上消化道大出血时，表现是呕血还是便血，取决于(    )

试卷相关题目

• 1Meckel憩室位于(    )

  A.十二指肠

  B.回肠上段

  C.空肠下段

  D.空肠上段

  E.回肠末段

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• 2对Meckel憩室的描述，下列正确的是(    )

  A.Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡

  B.Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等

  C.Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血

  D.其他疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要患者条件允许，应将憩室切除

  E.Meckel憩室是后天获得性的真性憩室

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• 3Meckel憩室出血多是由于异位组织导致溃疡，最常见的异位组织是(    )

  A.异位胃黏膜

  B.异位甲状腺

  C.异位十二指肠黏膜

  D.异位胰膜

  E.异位结肠黏膜

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• 4关于小肠憩室的临床特点，错误的是(    )

  A.上消化道以十二指肠降部憩室最多见，下消化道多见于末段回肠，称为Meckel憩室

  B.即使没有症状的小肠憩室，一经发现，应及时外科治疗

  C.产生的症状与憩室及其出口的大小、位置、细菌滋生等因素有关

  D.出血是最常见的并发症，Meckel憩室可并发穿孔

  E.Meckel憩室约半数含异位黏膜，80%~84%为胃黏膜

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• 5女性，45岁。近半年以来自觉上腹部隐痛不适、食欲减退，全身乏力，间断解柏油样黑便，无呕血，体重下降约5kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音，大便潜血试验（+)。根据患者情况，首先要考虑的是(    )

  A.糜烂性胃炎

  B.食管静脉曲张破裂出血

  C.胃癌伴出血

  D.胆道出血

  E.十二指肠溃疡出血

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• 6应激性溃疡的诱因有(    )

  A.酗酒

  B.服用阿司匹林

  C.服用布他酮(保泰松）

  D.大手术后

  E.严重创伤

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• 7上消化道大出血，经临床分析，仍不能确定大出血病因，应考虑哪些少见的外科疾病(    )

  A.食管裂孔疝

  B.胃壁动脉瘤

  C.胃息肉

  D.早期胃癌

  E.胃炎

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• 8下列有关出血的处理，恰当的是(    )

  A.胃内冰盐水降温

  B.口服止血药和去甲肾上腺素

  C.胃镜下局部注射药物

  D.胃镜下局部喷洒药物

  E.应用促胃动力药如多潘立酮等

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• 9对上消化道出血的病因诊断，以下哪些方法有帮助(    )

  A.胃镜检查

  B.X线钡餐检查

  C.选择性腹腔动脉造影

  D.胃管

  E.同位素99m锝扫描

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• 10有关上消化道出血的叙述中，正确的是(    )

  A.经积极保守治疗后，出血不能有效控制，血压、脉搏不能稳定，应早期剖腹探查

  B.80%的患者可经非手术治疗达到止血目的

  C.急诊手术的首要目的是止血，如条件允许，可行原发病的治愈性手术

  D.术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查

  E.找不到出血原因，可尝试行胃大部切除术

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