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1经常伴有膈下游离气体的情况( )
A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.腹部手术后2周内
C.肠道外伤穿孔
D.阑尾穿孔
E.胆囊穿孔
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2急腹症的辅助检查是指( )
A.X线检查
B.化验
C.腹部压痛
D.恶心呕吐
E.肛门指诊
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3急腹症的护理诊断是( )
A.焦虑与恐惧
B.腹痛
C.体温过高
D.体液不足,营养失调
E.潜在并发症
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4急腹症的症状是指( )
A.腹痛
B.恶心呕吐
C.腹部压痛
D.血白细胞增高
E.发热
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5急腹症在未明确诊断前应( )
A.半卧位
B.禁食
C.疼痛剧烈时使用小剂量吗啡
D.胃肠减压
E.便秘时低压灌肠
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6案例:男性,63岁。上腹痛8小时。腹痛以剑下为主,持续不缓解,伴有寒战,尿黄。既往:胆囊结石病史4年,曾有肝炎病史,已治愈。体温38.6℃,心率106次/分,血压120/70mmHg。皮肤、巩膜黄染,剑下压痛、反跳痛、肌紧张,听诊肠鸣音弱。实验室检查:白细胞18×109/L,肌酐92μmol/L。氨基转移酶72U/L,总胆红素119.7μmol/L,直接胆红素88.9μmol/L,转肽酶685U/L,碱性磷酸酶428U/L,血淀粉酶250U/L。进一步确定诊断还需要进行的检查是( )
A.尿常规
B.腹腔穿刺
C.腹部B超
D.腹部CT
E.立位腹部X线平片
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7案例:男性,63岁。上腹痛8小时。腹痛以剑下为主,持续不缓解,伴有寒战,尿黄。既往:胆囊结石病史4年,曾有肝炎病史,已治愈。体温38.6℃,心率106次/分,血压120/70mmHg。皮肤、巩膜黄染,剑下压痛、反跳痛、肌紧张,听诊肠鸣音弱。实验室检查:白细胞18×109/L,肌酐92μmol/L。氨基转移酶72U/L,总胆红素119.7μmol/L,直接胆红素88.9μmol/L,转肽酶685U/L,碱性磷酸酶428U/L,血淀粉酶250U/L。其发病原因可能是( )
A.肿瘤梗阻
B.炎性狭窄
C.结石梗阻
D.腹腔感染
E.肝炎复发
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8案例:男性,63岁。上腹痛8小时。腹痛以剑下为主,持续不缓解,伴有寒战,尿黄。既往:胆囊结石病史4年,曾有肝炎病史,已治愈。体温38.6℃,心率106次/分,血压120/70mmHg。皮肤、巩膜黄染,剑下压痛、反跳痛、肌紧张,听诊肠鸣音弱。实验室检查:白细胞18×109/L,肌酐92μmol/L。氨基转移酶72U/L,总胆红素119.7μmol/L,直接胆红素88.9μmol/L,转肽酶685U/L,碱性磷酸酶428U/L,血淀粉酶250U/L。其诊断为( )
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.上消化道穿孔
E.急性胆管炎
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9案例:男性,63岁。上腹痛8小时。腹痛以剑下为主,持续不缓解,伴有寒战,尿黄。既往:胆囊结石病史4年,曾有肝炎病史,已治愈。体温38.6℃,心率106次/分,血压120/70mmHg。皮肤、巩膜黄染,剑下压痛、反跳痛、肌紧张,听诊肠鸣音弱。实验室检查:白细胞18×109/L,肌酐92μmol/L。氨基转移酶72U/L,总胆红素119.7μmol/L,直接胆红素88.9μmol/L,转肽酶685U/L,碱性磷酸酶428U/L,血淀粉酶250U/L。其处理原则为( )
A.阑尾切除
B.胆囊切除
C.胆道引流
D.穿孔修补
E.积极补液抗炎治疗
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10案例:男性,42岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑突下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃,板状腹。初步诊断( )
A.急性阑尾炎
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆管炎
E.急性肠梗阻
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