男性，30岁。自高空坠落，腹痛腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉搏130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应(    )

试卷相关题目

• 1脓毒性休克应用皮质激素的作用不包括(    )

  A.阻断受体兴奋作用

  B.增强心肌收缩力

  C.促进糖异生

  D.改善组织血液灌流

  E.保护细胞内溶酶体

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• 2感染性休克在积极复苏的同时应(    )

  A.控制感染

  B.纠正碱中毒

  C.应用α受体阻滞剂

  D.利尿，保护肾功能

  E.呼吸机辅助通气

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• 3引起休克的病因虽然不同，但各类休克的共同点都是(    )

  A.有效循环血量锐减

  B.血压下降

  C.组织器官缺血、缺氧

  D.器官功能、代谢的变化和细胞损伤

  E.微循环障碍

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• 4中心静脉压（CVP）代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早，其正常值为(    )

  A.1〜4cmH2O

  B.5〜10cmH2O

  C.11〜15cmH2O

  D.16〜20cmH2O

  E.21〜25cmH2O

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• 5休克时的实验室检查常具有以下特点，但不包括(    )

  A.感染性休克常有白细胞增高，核左移，白细胞内可有中毒颗粒、核变性

  B.失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低

  C.DIC时，血小板可正常，血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）阴性

  D.血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳结合力和血pH降低

  E.肝功能损害使谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDL）增高

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• 6下列革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中，错误的是(    )

  A.寒战、高热可达40〜41℃，或低体温

  B.头痛、头晕、恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗

  C.神志改变，甚至发生谵妄和昏迷

  D.心率快、脉搏细速，呼吸急促或困难

  E.发生感染性休克少见

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• 7对失血性休克患者，补充血容量应当维持(    )

  A.血红蛋白浓度在100g/L，HCT在30%

  B.血红蛋白浓度在80g/L，HCT在30%

  C.血红蛋白浓度在100g/L，HCT在25%

  D.血红蛋白浓度在80g/L，HCT在25%

  E.血红蛋白浓度在90g/L，HCT在25%

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• 8关于失血性休克，下列哪项是错误的(    )

  A.休克代偿期血压可正常或高于正常

  B.休克的根本问题是有效循环血量急剧减少，引起的一系列变化

  C.微循环变化晚于血压下降

  D.可伴有代谢性酸中毒

  E.中心静脉压可低于0.49kPa

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• 9下列液体，不用作治疗烧伤休克的是(    )

  A.平衡溶液

  B.脂肪乳剂

  C.血浆

  D.人体白蛋白

  E.血架代用品

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• 10创伤性休克的现场急救措施中，不包括(    )

  A.制动，去枕平卧或低斜坡卧位，抬高下肢15°-20°

  B.保持呼吸道通畅，给氧，呼吸骤停，及时气管插管或切开，人工辅助呼吸

  C.及时止血、包扎、固定

  D.纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱

  E.立即建立静脉输液通道补充血容量

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