案例：女性，50岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时-最需题库

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1案例：女性，50岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张，兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。下列哪一项不是其微循环变化的特征( )
A.微动脉、微静脉收缩
B.动静脉短路开放
C.直捷通道开放
D.组织灌流减少
E.静脉回心血量减少
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2案例：女性，50岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张，兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。患者的情况是( )
A.急性胆管炎，无休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻型休克
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3案例：男性，32岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的( )
A.保持安静，避免过多搬动
B.完全平卧
C.保持呼吸道通畅，吸氧
D.保暖，但不加温
E.适当用镇痛剂
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4案例：男性，32岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。采取下列监测措施中，哪一项是不必要的( )
A.肢体温度、皮色
B.精神状态
C.毛细血管充盈时间
D.头部CT检查
E.血压、脉搏、尿量
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5案例：男性，32岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。诊断的主要依据是( )
A.低血压
B.脉搏快
C.尿少
D.受伤病史
E.临床综合表现
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6案例：女性，50岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张，兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。下列哪项治疗原则是错误的( )
A.积极补充血容量
B.联合应用抗菌药物
C.尽早做胆管引流
D.纠正酸中毒
E.静脉滴注间羟胺
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7案例：女性，46岁。因青霉素过敏，面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安，脉细弱，每分钟100次，血压90/70mmHg（12/9.3kPa）。患者的休克类型是( )
A.出血性休克
B.过敏性休克
C.心源性休克
D.创伤性休克
E.感染性休克
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8案例：女性，46岁。因青霉素过敏，面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安，脉细弱，每分钟100次，血压90/70mmHg（12/9.3kPa）。患者早期可以应用的药物是( )
A.间羟胺
B.多巴胺
C.山莨菪碱
D.东莨菪碱
E.异丙肾上腺素
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9案例：女性，46岁。因青霉素过敏，面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安，脉细弱，每分钟100次，血压90/70mmHg（12/9.3kPa）。对因治疗选用的药物是( )
A.间羟胺
B.多巴胺
C.异丙嗪
D.毛花苷C
E.去甲肾上腺素
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10案例：男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。目前患者休克达何种程度( )
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.介于中度和重度之间
F.介于重度和极重度之间
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