案例：男性，37岁。腹痛、腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆、压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。术后患者情况良好，营养支持一般开始于(    )

试卷相关题目

• 1案例：男性，37岁。腹痛、腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆、压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。手术中，于胃体打孔置硅胶管一端到空肠，另一端从皮肤引出体外，其目的是(    )

  A.胃肠减压

  B.肠外营养

  C.补充液体

  D.肠内营养

  E.引流消化液

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• 2案例：女性，23岁。因车祸急诊入院。患者入院时处于昏迷状态，脉搏130次/分，呼吸35次/分，血压110/70mmHg。查体：患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查示闭合性脑挫伤。此营养途径最严重的并发症是(    )

  A.鼻窦炎

  B.误吸

  C.淤胆

  D.感染

  E.肠瘘

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• 3案例：女性，23岁。因车祸急诊入院。患者入院时处于昏迷状态，脉搏130次/分，呼吸35次/分，血压110/70mmHg。查体：患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查示闭合性脑挫伤。10天后，患者病情稳定，但体重下降10kg，此时最常用的营养途径是(    )

  A.经外周静脉给予肠外营养

  B.经鼻胃管给予肠内营养支持

  C.恢复口服饮食

  D.经过PEG给予肠内营养

  E.鼻肠管给予肠内营养

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• 4案例：女性，23岁。因车祸急诊入院。患者入院时处于昏迷状态，脉搏130次/分，呼吸35次/分，血压110/70mmHg。查体：患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查示闭合性脑挫伤。患者1周内最合理的营养方式是(    )

  A.经外周静脉给予肠外营养

  B.经锁骨下静脉给予肠外营养

  C.经外周中心静脉（PICC）给予肠外营养支持

  D.经鼻胃管给予肠内营养支持

  E.肠内营养和肠外营养结合

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• 5案例：男性，58岁。反复腹账、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb68g/L。大便常规：隐血试验（+）。术后早期采用中心静脉途径营养支持，下列不属于其相关并发症的是(    )

  A.高血糖及低血糖

  B.电解质紊乱和酸碱平衡失调

  C.肝功能损害

  D.肾结石

  E.导管性脓毒症

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• 6案例：男性，37岁。腹痛、腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆、压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。每天肠内营养液达到多少以后，可以停止肠外营养(    )

  A.50ml/h，24小时总量大于100ml

  B.100ml/h，24小时总量大于1500ml

  C.100ml/h，24小时总量大于2000ml

  D.150ml/h，24小时总量大于2500ml

  E.150ml/h，24小时总量大于3000ml

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• 7案例：男性，37岁。腹痛、腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆、压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。术后第10天，肠内营养液24小时总量大于2000ml，连续2天少尿。最可能的原因是(    )

  A.肾衰竭

  B.血容量不足

  C.肠内营养液搭配不当

  D.肠内营养的并发症

  E.肠内营养液滴速过慢

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• 8案例：男性，65岁。食欲减退，体重下降，呕吐2个月。既往有“慢性支气管炎”30余年，“高血压”22年，“脑梗死”3年。实验室检查：白蛋白25g/L，前白蛋白0.08g/L，尿素5.2mmoI/L，肌酐82μmol/L，葡萄糖5.4mmol/L，钠150mmol/L。胃镜提示：食管正常，萎缩性胃炎，十二指肠正常。全胃肠消化道钡餐未见明显异常，结肠镜检查也未见明显异常。患者近2个月常伴有呼吸急促，考虑“贲门失弛缓症”。经过上消化道造影证实。此时患者合理的营养方式是(    )

  A.经锁骨下静脉给予肠外营养支持

  B.经外周静脉给予肠外营养支持

  C.经过PICC给予肠外营养支持

  D.经过鼻胃管给予肠内营养

  E.经过PEG、PEJ给予肠内营养

  F.手术胃肠造口给予肠内营养

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• 9案例：男性，65岁。食欲减退，体重下降，呕吐2个月。既往有“慢性支气管炎”30余年，“高血压”22年，“脑梗死”3年。实验室检查：白蛋白25g/L，前白蛋白0.08g/L，尿素5.2mmoI/L，肌酐82μmol/L，葡萄糖5.4mmol/L，钠150mmol/L。胃镜提示：食管正常，萎缩性胃炎，十二指肠正常。全胃肠消化道钡餐未见明显异常，结肠镜检查也未见明显异常。患者近2个月常伴有呼吸急促，考虑“贲门失弛缓症”。经过上消化道造影证实。适合此患者的营养制剂包括(    )

  A.高脂低糖

  B.低脂高糖

  C.低蛋白质制剂

  D.高蛋白质制剂

  E.长链脂肪乳剂

  F.中/长链脂肪乳剂

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• 10案例：男性，65岁。食欲减退，体重下降，呕吐2个月。既往有“慢性支气管炎”30余年，“高血压”22年，“脑梗死”3年。实验室检查：白蛋白25g/L，前白蛋白0.08g/L，尿素5.2mmoI/L，肌酐82μmol/L，葡萄糖5.4mmol/L，钠150mmol/L。胃镜提示：食管正常，萎缩性胃炎，十二指肠正常。全胃肠消化道钡餐未见明显异常，结肠镜检查也未见明显异常。患者近2个月常伴有呼吸急促，考虑“贲门失弛缓症”。经过上消化道造影证实。下列描述正确的是（提示：患者经过2周的保守支持治疗，一般状况及营养状况改善，家属因经济原因要求出院，准予出院）(    )

  A.患者出院后，应该给予家庭肠外营养支持

  B.患者出院后，应该给予家庭肠内营养支持

  C.患者出院后，尽可能恢复经口摄入饮食

  D.患者出院后，逐步恢复经口摄入饮食，期间间断给予肠外营养

  E.患者出院后，逐步恢复经口摄入饮食，期间间断给予肠内营养

  F.患者出院后，应定期检查肝、肾功能和电解质

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