男性，39岁。临床诊断复合性溃疡，行毕Ⅱ式胃大部切除术(空肠近端对大弯、远端对小弯)后3个月，每进食5~30分钟即出现上腹饱胀不适，恶心、呕吐，腹泻、偶有腹绞痛，同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是(    )

试卷相关题目

• 1在上消化道出血的原因中，胃癌约占(    )

  A.30%~40%

  B.20%~25%

  C.15%~20%

  D.6%~12%

  E.2%~4%

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• 2男性，54岁。上腹部间歇性疼痛5年，腹胀、消化不良、消瘦1年。胃镜检查活检，病理诊断为慢性、萎缩性胃炎伴重度不典型增生。根据患者情况，目前的治疗宜采取(    )

  A.手术治疗

  B.甲硝唑+法莫替丁治疗

  C.多潘立酮治疗

  D.西咪替丁治疗

  E.全反式维甲酸治疗

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• 3提高早期胃癌诊断的三项关键手段是(    )

  A.纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查

  B.纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查

  C.X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查

  D.胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查

  E.胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查

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• 4男性，50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、暖气10年，消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶，活检病理报告示轻度不典型增生。根据患者情况，治疗宜采取(    )

  A.迷走神经切断术

  B.胃大部切除术

  C.西咪替丁治疗

  D.溴甲阿托品治疗

  E.以上都不是

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• 5男性，45岁。有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，治疗方法应为(    )

  A.口服西咪替丁甲氰咪胍）

  B.胃大部切除术

  C.迷走神经切断术

  D.溴甲阿托品治疗

  E.以上都不正确

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• 6关于胃癌的淋巴结转移途径与特点，下列不正确的是(    )

  A.一般情况下按淋巴流向转移，少数情况下也有跳跃式转移

  B.早期胃癌无淋巴结转移

  C.淋巴结转移是胃癌的主要转移途径

  D.胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管途径

  E.胃癌可通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周

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• 7下列胃大部切除术后倾倒综合征的表述，错误的是(    )

  A.进食出现心悸、无力、出汗、头晕、呕吐及腹泻症状

  B.见于毕Ⅰ式胃大部切除术后

  C.根据症状在术后和进食后发生的迟早，分为早期和晚期两类

  D.手术预防措施是胃切除不可过多，吻合口不可过大，残胃适当固定

  E.采取饮食调整疗法，手术治疗应慎重

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• 8胃十二指肠手术在下述哪些情况下可使用腹腔镜来完成(    )

  A.胃十二指肠溃疡穿孔修补术

  B.高选择性迷走神经切断术

  C.胃空肠吻合术

  D.胃癌根治术

  E.以上均可

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• 9早期胃癌是指(    )

  A.直径小于5cm

  B.局限于肌层

  C.无淋巴结转移

  D.局限于黏膜和黏膜下层

  E.直径小于2cm

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• 10关于胃癌新辅助化疗，叙述错误的是(    )

  A.主要用于局部晚期病例

  B.目的在于降低分期、提高手术切除率

  C.对早期胃癌同样适用

  D.疗效判断的主要手段是内镜超声和CT检查

  E.是否能够延长生存还有争议

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