男性，62岁。上腹隐痛不适伴食欲下降半年，体重减轻10kg。查体：上腹剑突下有轻压痛，移动性浊音阳性，贫血，直肠指诊膀胧直肠窝可们及结节状硬块，无压痛，不活动，应考虑(    )

试卷相关题目

• 1关于胃癌手术治疗的原则，不正确的是(    )

  A.根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式

  B.根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数

  C.癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官，但能一并切除，尚无远处转移者行根Ⅲ式手术

  D.手术不能达到根治目的，放弃手术，以免引起肿瘤扩散

  E.肿瘤已侵及胰腺、横结肠或肝脏有孤立转移灶，但可切除者，可在根Ⅲ式基础上行联合脏器切除

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• 2关于胃癌根Ⅰ式手术的适应证，下列错误的是(    )

  A.早期胃癌病变局限，无淋巴结转移者

  B.胃黏膜下癌，病灶直径小于1.5cm者

  C.胃黏膜下癌，直径大于1.5cm，术前检查无淋巴结转移者

  D.病变局限于黏膜层，术前检查仅有第一站淋巴结转移者

  E.病变局限，癌组织仅侵入肌层，未突破浆膜，胃周围淋巴结无明显转移者

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• 3胃癌的诊断和鉴别诊断，最有价值的检查方法是(    )

  A.胃脱落细胞

  B.胃镜检查

  C.X线钡餐胃肠造影

  D.肠系膜上动脉造影

  E.血CEA检测

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• 4下列不属于胃癌根治术禁忌证的是(    )

  A.大量血性腹腔积液

  B.直肠膀胱（子宫）窝种植转移灶

  C.腹膜广泛转移

  D.锁骨上淋巴结转移

  E.肝左叶孤立性转移灶

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• 5男性，39岁。已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食、胃肠减压、补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为(    )

  A.因炎症水肿造成幽门梗阻

  B.因食物消化不良造成幽门梗阻

  C.因胃癌造成幽门梗阻

  D.因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻

  E.因胃外肿块压迫造成幽门梗阻

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• 6胃肠间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，下列关于其手术治疗的原则，错误的是(    )

  A.最大径线超过2cm的局限性胃肠间质瘤，原则上可行手术切除

  B.胃间质瘤可采取胃部分切除或全胃切除

  C.十二指肠的间质瘤可做局部切除或Whipple手术

  D.小肠、结肠间质瘤可采取肠部分切除术

  E.其发生淋巴结转移较早，手术应常规行广泛淋巴结清扫

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• 7关于急性胃扩张的临床表现，下列错误的是(    )

  A.腹胀、恶心、无食欲

  B.呕吐深棕绿色混浊液体或咖啡渣样液体

  C.腹部不对称膨胀，振水音阳性

  D.肠鸣音亢进

  E.可发生坏死或穿孔

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• 8男性，42岁。上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm×4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法为(    )

  A.不做任何处理，关腹

  B.胃、空肠吻合术

  C.姑息性胃大部切除，腹腔放置化疗药物

  D.姑息性胃大部切除，胃网膜行动脉置管化疗

  E.姑息性胃大部切除，左肝外叶局部切除

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• 9男性，46岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×l.Ocm浅表溃疡，活检病理诊断为胃腺癌。手术切除标本病理检查病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2个淋巴结转移。其组织病理学分期是(    )

  A.中期胃癌

  B.早期胃癌

  C.小胃癌

  D.进展期胃癌

  E.晚期胃癌

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• 10胃的静脉汇入处为(    )

  A.上腔静脉

  B.下腔静脉

  C.肝静脉

  D.门静脉

  E.腹壁静脉丛

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