男性，46岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音(-)，大便潜血(+)。首先怀疑诊断为(    )

试卷相关题目

• 1胃壁的淋巴液最后汇入(    )

  A.胸导管

  B.腋窝淋巴管

  C.锁骨下淋巴结

  D.腹腔淋巴丛

  E.毛细淋巴管

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• 2会抑制胃酸分泌的因素是(    )

  A.副交感神经兴奋

  B.碱性食物

  C.低渗液

  D.饱食

  E.脂肪

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• 3胃赫膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散(    )

  A.肌层

  B.黏膜下层

  C.黏膜层

  D.浆膜层

  E.以上均不正确

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• 4男性，34岁。餐后突感中上腹剧痛，继而转移到右下腹、下腹部，伴恶心、呕吐。病后4小时后来医院就诊。查体：痛苦面容，血压110/60mmHg，脉搏96次/分，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以中上腹部、右腹明显，肠鸣音消失，肝浊音界存在，目前，最有可能的诊断是(    )

  A.急性胰腺炎

  B.急性胆囊炎伴穿孔

  C.肠扭转

  D.阑尾炎穿孔

  E.急性冑十二指肠溃疡穿孔

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• 5恶性度高的胃癌可能发生跳跃式淋巴结转移而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见的是(    )

  A.腹腔淋巴结

  B.肝总动脉旁淋巴结

  C.脾门淋巴结

  D.结肠中动脉旁淋巴结

  E.左锁骨上淋巴结

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• 6胃大部切除术后发生残胃排空障碍，最常见的原因是(    )

  A.吻合口水肿

  B.吻合口开口过小

  C.胃肠壁翻入过多

  D.空肠逆性套叠堵塞吻合口

  E.功能性梗阻

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• 7关于胃大部切除术后贫血的原因，下列错误的是(    )

  A.食物不通过十二指肠，影响铁吸收

  B.食物快速从残胃中排空，小肠蠕动快，影响铁吸收

  C.胃酸减少或缺乏，不利于食物中铁的溶解、游离和吸收

  D.胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏，造成维生素B吸收障碍

  E.免疫机制改变，导致骨髓造血功能障碍

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• 8胃癌最主要的转移方式是(    )

  A.直接蔓延

  B.淋巴转移

  C.血行转移

  D.腹腔种植

  E.以上都不对

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• 9男性，37岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现；上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是(    )

  A.吻合口梗阻

  B.输出段梗阻

  C.输入段梗阻

  D.倾倒综合征

  E.输入段综合征

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• 10对早期胃癌诊断最有价值的方法是(    )

  A.脱落细胞检查

  B.胃镜检查

  C.X线钡餐胃肠造影

  D.超声检查

  E.血CEA检测

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