男性，53岁。上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验(+)，上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧勃膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑(    )

试卷相关题目

• 1下列哪项是胃大部切除术后的远期并发症(    )

  A.十二指肠残端破裂

  B.胃排空障碍

  C.碱性反流性胃炎

  D.吻合口瘘

  E.输入襻综合征

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• 2进展期胃癌的并发症不包括(    )

  A.幽门梗阻

  B.吞咽困难

  C.穿孔

  D.消化道出血

  E.恶病质

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• 3胃短动脉起源于(    )

  A.胃左动脉

  B.胃右动脉

  C.脾动脉及其分支

  D.胃、十二指肠动脉

  E.左膈下动脉

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• 4女性，45岁。毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑(    )

  A.倾倒综合征

  B.吻合口瘘

  C.上消化道出血

  D.低血糖综合征

  E.十二指肠残端破裂

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• 5胃幽门部幽门括约肌的组成(    )

  A.由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成

  B.由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成

  C.由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成

  D.由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成

  E.由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成

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• 6进展期胃癌的标准手术方式是(    )

  A.D1手术

  B.D2手术

  C.D3手术

  D.D0手术

  E.D4手术

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• 7关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪种情况是不恰当的(    )

  A.正在进行药物治疗中出现大出血

  B.不久前曾发生过大出血

  C.出血甚剧，短期出现休克

  D.60岁以上老年人

  E.十二指肠溃疡出血，上腹痛剧烈者

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• 8以下说法哪项不正确(    )

  A.胃十二指肠溃疡最常用的手术方式包括胃大部切除术及迷走神经切断术2种

  B.胃大部切除后胃肠道重建的基本方式是胃十二指肠吻合或胃空肠吻合

  C.毕Ⅰ式吻合适用于十二指肠溃疡较大，炎症、水中较重，瘢痕、粘连较多，残胃与十二指肠吻合有一定张力的情况

  D.毕Ⅱ式吻合改变了正常解剖生理关系，胆胰液流经胃空肠吻合口，术后并发症和后遗症较多

  E.壁细胞迷走神经切断术手术后倾倒综合征与腹泻发生率很低

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• 9胃大部切除术后并发症中，哪项切忌再次手术(    )

  A.急性完全性输入段梗阻

  B.胃肠吻合口破裂

  C.胃吻合口排空障碍

  D.十二指肠残端破裂

  E.输出段梗阻

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• 10男性，48岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及勃膜层及勃膜下层，小弯侧有2个淋巴结转移。应诊断为(    )

  A.中期胃癌

  B.早期胃癌

  C.小胃癌

  D.进展期胃癌

  E.晚期胃癌

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