不全性肠梗阻患者经保守治疗后症状有所缓解，出现部分排气排便，但患者于好转后第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色。查体：腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠襻，且有压痛，腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑(    )

试卷相关题目

• 1单纯性机械性肠梗阻的临床特点是(    )

  A.阵发性腹痛伴肠鸣音亢进

  B.持续性绞痛，频繁呕吐

  C.持续性剧痛，腹胀不对称

  D.持续性胀痛，肠鸣音消失

  E.腹胀明显，肛门停止排气

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• 2对肠梗阻患者施行剖腹探查，术中发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，患者血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此患者病变肠管的处理原则是(    )

  A.直接切除病变肠管，残端吻合

  B.肠管生机正常，不必处理

  C.用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因做肠系膜根部封闭，观察10~30分钟

  D.无需处理，观察30分钟，看肠管变化

  E.可以肯定肠管已坏死，将肠管外置

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• 3幼儿发生腹部绞痛、呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是(    )

  A.先天性幽门肥厚

  B.肠蛔虫症

  C.肠套叠

  D.肠系膜淋巴结炎

  E.阑尾脓肿

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• 4急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是(    )

  A.输尿管结石、肾绞痛

  B.绞窄性肠梗阻

  C.急性阑尾炎

  D.溃疡病急性发作

  E.急性胆囊炎

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• 5关于机械性单纯性肠梗阻，下列哪项是错误的(    )

  A.阵发性腹部绞痛

  B.一般腹部膨隆，多出现不均匀腹胀

  C.腹部可无压痛或压痛甚轻

  D.腹痛时肠鸣音亢进

  E.全身情况变化较轻且慢

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• 6不完全性肠梗阻与完全性肠梗阻的区别，在于不完全性肠梗阻(    )

  A.腹胀不著或无腹胀

  B.腹痛不著或无腹痛

  C.偶见肠形或不见肠形

  D.腹部轻压痛或无压痛

  E.间断排气和排便

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• 7肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是(    )

  A.胃肠减压后腹痛减轻

  B.呕吐后腹胀减轻

  C.轻度压痛无肌紧张

  D.肛门排便、排气

  E.肠鸣音亢进转为消失

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• 8男性，2岁。突发性腹痛，大便带血。腹部可触及包块。B超检查：包块处探及多层强弱回声团，呈“同心圆征”。最可能的诊断是(    )

  A.肠套叠

  B.肠扭转

  C.小肠肿瘤

  D.急性阑尾炎

  E.坏死性小肠炎

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• 9导致粘连性肠梗阻最常见的病因是(    )

  A.腹腔内创伤

  B.腹腔内出血

  C.腹腔内异物

  D.腹腔内炎症

  E.腹腔内手术

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• 10在肠梗阻的诊断过程中极为重要的判断是(    )

  A.是否存在肠梗阻

  B.是机械性还是动力性肠梗阻

  C.是单纯性还是绞窄性肠梗阻

  D.是高位还是低位肠梗阻

  E.是什么原因引起的梗阻

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