男性，19岁。被汽车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(-)，以下处理最不恰当的是(    )

试卷相关题目

• 1肝破裂合并开放性气胸的处理原则首先是(    )

  A.应用抗生素

  B.输血

  C.剖腹探查止血

  D.补液

  E.处理气胸

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• 2严重肝外伤，手术处理的关键是(    )

  A.彻底清创

  B.止血

  C.彻底清创和止血

  D.单纯缝合

  E.肝叶切除

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• 3肝破裂大出血的主要处理是(    )

  A.用止血剂

  B.输血

  C.补液

  D.急诊手术

  E.吸氧

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• 4下列哪项不是肝脏闭合性损伤的特点(    )

  A.多见于肝脏月两面

  B.可致胆道出血

  C.常合并其他脏器损伤

  D.常无腹膜刺激征

  E.较易引起低血容量性休克

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• 5男性，32岁。左上腹外伤后4小时，神志清，面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg。上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液；腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是(    )

  A.肝破裂

  B.胰腺损伤

  C.脾破裂

  D.十二指肠破裂出血

  E.肾破裂

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• 6关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺的描述中，下列哪一项是不恰当的(    )

  A.闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法可提高阳性率

  B.阳性率只有50%

  C.是一种安全简单的方法

  D.灌洗液是澄清的说明腹腔内可能没有出血

  E.灌洗液红细胞大于100×109/L，胆红素大于0.16mg/dl，说明肝脏有损伤

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• 7肝动脉结扎术止血，应慎用(    )

  A.结扎肝固有动脉

  B.结扎肝总动脉，止血有时不满意

  C.胃十二指肠动脉

  D.肝段动脉结扎

  E.结扎左肝或右肝动脉，效果肯定

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• 8关于肝破裂的纱布块填塞法止血，以下哪项不正确(    )

  A.非不得已，应避免采用

  B.术后3~5天起，每天抽出纱条一段，7~10天取完

  C.纱条尾端自腹壁切口引出

  D.有并发感染及再出血可能

  E.各型肝裂伤均可采用

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• 9男性，28岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行(    )

  A.小肠破裂修补术

  B.胃破裂修补术

  C.横结肠造痰术

  D.膀胧破裂修补术

  E.肝破裂修补术

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• 10对于肝破裂出血的肝外伤治疗中，不恰当的是(    )

  A.绝对卧床

  B.症状不明显、出血少的应观察

  C.出现出血征象时大量输血

  D.边输血，边手术

  E.控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术

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