男性，34岁。上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为(    )

试卷相关题目

• 1下列情况不宜做腹腔穿刺，除了(    )

  A.有腹部手术史或炎症史

  B.中晚期妊娠

  C.躁动不能合作

  D.严重胃肠胀气

  E.腹膜后血肿

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• 2腹膜后积气的X线片表现为(    )

  A.腰大肌影消失

  B.胃大弯有锯齿形压迹

  C.花斑状改变

  D.穹隆征

  E.双肠壁征

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• 3对于肝破裂出血的肝外伤治疗中，不恰当的是(    )

  A.绝对卧床

  B.症状不明显、出血少的应观察

  C.出现出血征象时大量输血

  D.边输血，边手术

  E.控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术

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• 4男性，28岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行(    )

  A.小肠破裂修补术

  B.胃破裂修补术

  C.横结肠造痰术

  D.膀胧破裂修补术

  E.肝破裂修补术

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• 5关于肝破裂的纱布块填塞法止血，以下哪项不正确(    )

  A.非不得已，应避免采用

  B.术后3~5天起，每天抽出纱条一段，7~10天取完

  C.纱条尾端自腹壁切口引出

  D.有并发感染及再出血可能

  E.各型肝裂伤均可采用

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• 6对胃肠破裂有重要意义的检查是(    )

  A.腹穿抽出血性液体

  B.腹部叩诊鼓音

  C.X线透视月两下游离气体

  D.腹膜刺激征明显

  E.腹膜刺激征较轻

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• 7关于腹部内脏损伤的叙述不正确的是(    )

  A.可为闭合性

  B.可为开放性

  C.如有少量肠管脱出，急救现场立即送入腹腔

  D.如为实质性脏器损伤主要是出血

  E.如为空腔脏器损伤主要是感染

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• 8脾切除后发生OPSI，常见病原菌为(    )

  A.金黄色葡萄球菌

  B.真菌

  C.链球菌

  D.肺炎球菌

  E.铜绿假单胞菌

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• 9男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克表现。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色混浊脓性渗出液，降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔，有少量肠液溢出。正确的手术方式是(    )

  A.降结肠穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术

  B.左半结肠切除术

  C.降结肠穿孔处肠段切除，端端吻合术，冲洗腹腔，腹腔引流术

  D.降结肠穿孔外置，冲洗腹腔，腹腔引流术

  E.横结肠单腔造瘘，远端关闭，穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术

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• 10诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是(    )

  A.腹肌紧张

  B.膈下游离气体

  C.板状腹

  D.腹腔穿刺抽出混浊液体

  E.腹腔穿刺抽出不凝血

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