男性，47岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×10VL，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为(    )

试卷相关题目

• 1急性胰腺炎时出现左胸腔积液,其主要原因是(    )

  A.胰腺炎并腹膜后感染蔓延

  B.胰酶对肺部损害

  C.胰酶对胰周腹膜后损害向周围侵犯

  D.膈下病变影响肺扩张

  E.并发ARDS变化

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• 2重症胰腺炎手术治疗，下列哪项不正确(    )

  A.胰腺坏死组织清除

  B.清除胰周及腹膜后脓液

  C.清除腹膜后坏死组织

  D.彻底冲洗、放置多管充分引流

  E.行全胰或胰头切除术

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• 3慢性胰腺炎的临床表现不包括(    )

  A.黄疸

  B.食欲缺乏、腹泻

  C.反复发作腹痛

  D.恶心、呕吐

  E.腹胀

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• 4急性胰腺炎腹痛最初常见于(    )

  A.上腹部并向腰背部放射

  B.心窝部并向腰背部放射

  C.心窝部并向左肩放射

  D.上腹部并向右肩放射

  E.左上腹部并向左侧腹放射

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• 5有关急性胰腺炎腹痛的描述，下列不正确的是(    )

  A.病变极严重时，腹痛可能不重

  B.经多次呕吐排空胃内容物后，腹痛可有一定程度缓解

  C.疼痛常很剧烈，与病变部位有关

  D.呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰

  E.为持续性疼痛，伴阵发加重

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• 6男性，72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后，患者时有寒战、发热表现。在诊疗计划中，下列哪项检查不重要(    )

  A.CT

  B.肝功能检查

  C.B超

  D.ERCP

  E.DSA

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• 7以下急性重症胰腺炎的诊断要点，不正确的是(    )

  A.弥漫性腹膜炎，腹胀明显，肠鸣音弱

  B.血性或脓性腹腔积液

  C.伴有休克

  D.白细胞降低

  E.血糖﹥11.1mmol/L，血钙﹤1.87mmol/L

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• 8男性，54岁。无痛性黄疽2月余。临床初步诊断胰头癌，手术探查发现肝大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块，尚能推动。根据患者情(    )

  A.胰头切除术

  B.全胰腺切除术

  C.胰十二指肠切除术

  D.胆囊空肠吻合术

  E.全胰十二指肠切除术

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• 9急性胰腺炎病情变化的重要指标是(    )

  A.血清淀粉酶﹥500U/L

  B.血清钙﹤1.87mmol/L

  C.白细胞﹥12×109/L

  D.血糖8.0mmol/L，尿糖（+）

  E.Pa02下降，﹤60mmHg

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• 10诊断急性胰腺炎并有坏死的最佳方法是(    )

  A.腹部增强CT扫描

  B.B超定位下脾腺穿刺

  C.胰腺彩超

  D.腹部MRI检查

  E.腹部立位X线片

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