案例：男性，50岁。小肠破裂修补术后5天发生肠瘘，呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），腱反射减弱。实验室检查：血pH值为7.20，血浆HCO315mmol/L。该患者酸碱失衡诊断为(    )

试卷相关题目

• 1案例：女性，28岁。肠梗阻3天入院。查体：呼吸28次/分，血压75/60mmHg，血钠130mmol/L，血钾3mmol/L，CO2CP19mmol/L。治疗程序首先是(    )

  A.纠正酸中毒

  B.补钾

  C.输全血

  D.急症手术解除梗阻

  E.抗休克补充血容量

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• 2案例：女性，28岁。肠梗阻3天入院。查体：呼吸28次/分，血压75/60mmHg，血钠130mmol/L，血钾3mmol/L，CO2CP19mmol/L。目前诊断中应除外(    )

  A.低钾血症

  B.低钠血症

  C.休克

  D.呼吸性碱中毒

  E.代谢性碱中毒

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• 3案例：男性，42岁。主因腹痛呕吐，停止排便排气3天就诊，尿量600ml/天，查体：血压100/65mmHg，皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，肠鸣音亢进，血钾3.7mmol/L，血钠128mmol/L。经过治疗后症状体征改善，患者仍存在的异常是(    )

  A.尿量50ml/小时

  B.血氯110mmol/L

  C.白细胞9.8×109/L

  D.血钠138mmol/L

  E.血钟3.6mmol/L

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• 4案例：男性，42岁。主因腹痛呕吐，停止排便排气3天就诊，尿量600ml/天，查体：血压100/65mmHg，皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，肠鸣音亢进，血钾3.7mmol/L，血钠128mmol/L。纠正此水电解质代谢紊乱的正确方法是(    )

  A.5％葡萄糖液

  B.补充5％氯化钠液

  C.0.45％氯化钠液

  D.0.9％氯化钠液

  E.速尿

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• 5案例：男性，42岁。主因腹痛呕吐，停止排便排气3天就诊，尿量600ml/天，查体：血压100/65mmHg，皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，肠鸣音亢进，血钾3.7mmol/L，血钠128mmol/L。诊断依据是(    )

  A.呕吐

  B.尿量600ml/天

  C.眼球凹陷

  D.皮肤干燥

  E.血钠128mmol/L

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• 6案例：男性，50岁。小肠破裂修补术后5天发生肠瘘，呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），腱反射减弱。实验室检查：血pH值为7.20，血浆HCO315mmol/L。首选治疗措施是(    )

  A.辅助呼吸，加速CO2排出

  B.静滴生理盐水

  C.静滴5%碳酸氢钠

  D.快速输入高渗葡萄糖

  E.静滴5%葡萄糖盐水

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• 7案例：男性，40岁。急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hb163g/L，血细胞比容0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。该患者可能发生(    )

  A.低渗性脱水

  B.高渗性脱水

  C.等渗性脱水

  D.水中毒

  E.高钾血症

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• 8案例：男性，40岁。急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hb163g/L，血细胞比容0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。治疗措施应是(    )

  A.快速输入高渗葡萄糖

  B.静脉滴注升压药物

  C.静脉点滴5％碳酸氢钠

  D.快速输入等渗电解质溶液、胶体液

  E.吸氧

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• 9案例：男性，40岁。急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hb163g/L，血细胞比容0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。低钾血症不常见于(    )

  A.长期进食不足

  B.持续胃肠减压

  C.碱中毒

  D.急性肾衰竭

  E.大量输注葡萄糖和胰岛素

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• 10案例：男性，40岁。急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hb163g/L，血细胞比容0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。低钾血症的症状主要是(    )

  A.口渴

  B.肌无力

  C.尿少

  D.头晕

  E.以上都不对

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