案例：男性，27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小-最需题库

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1案例：男性，27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。手术中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样液体，术中患者血压进一步下降，出现呼吸心搏骤停，此时采用的措施为( )
A.继续手术
B.大量输血
C.肝切除修补
D.创面填塞止血终止手术
E.腹腔引流终止手术
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2案例：男性，27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该( )
A.术前准备，等待手术
B.立即行剖腹探查术
C.先行液体复苏后手术
D.待呼吸、血压稳定后手术
E.立即气管插管为手术准备
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3案例：男性，27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行( )
A.大量补液抗休克
B.拍摄胸片
C.胸腔闭式引流术
D.胸、腹部CT
E.气管插管
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4案例：男性，42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。针对此患者的护理正确的是( )
A.严格隔离
B.病室阳光充足
C.伤口敷料用后高压灭菌
D.各种护理不要集中处理以免加重刺激
E.治疗护理操作应在使用镇静剂前30分钟内进行
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5案例：男性，42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。护理此患者过程中尤其应注意预防( )
A.休克
B.窒息
C.肺部感染
D.心脏损害
E.脱水、酸中毒
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6案例：男性，22岁。车祸致伤来院急诊。查体：神志不清，呕血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，左胸严重擦伤，肿胀，心率120次/分，血压90/60mmHg，腹部膨隆，全腹部压痛，反跳痛，四肢尚可活动，左大腿中段肿胀明显。此时最主要的抢救措施为( )
A.输血，抢救休克
B.保持呼吸道通畅
C.请胸外科会诊
D.吸氧
E.左下肢固定
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7案例：男性，22岁。车祸致伤来院急诊。查体：神志不清，呕血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，左胸严重擦伤，肿胀，心率120次/分，血压90/60mmHg，腹部膨隆，全腹部压痛，反跳痛，四肢尚可活动，左大腿中段肿胀明显。下列哪项诊断不予考虑( )
A.血气胸
B.腹部闭合性损伤
C.颅脑损伤
D.鼻骨骨折
E.左股骨骨折
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8案例：男性，22岁。车祸致伤来院急诊。查体：神志不清，呕血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，左胸严重擦伤，肿胀，心率120次/分，血压90/60mmHg，腹部膨隆，全腹部压痛，反跳痛，四肢尚可活动，左大腿中段肿胀明显。最合适的处理是( )
A.多科会诊处理
B.输血输氧
C.影像学检查
D.紧急处理后收入院治疗
E.左下肢包扎固定
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9案例：女性，42岁。腹部闭合性损伤8小时，持续性腹痛、腹胀伴有恶心呕吐入院。入院后查体：腹膨隆，呼吸运动受限，全腹部明显压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失。此时应诊断为( )
A.腹腔实质性脏器破裂
B.腹腔空腔脏器破裂
C.腹实质性与空腔脏器同时损伤
D.腹壁软组织严重挫伤
E.肠系膜血管血栓
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10案例：女性，42岁。腹部闭合性损伤8小时，持续性腹痛、腹胀伴有恶心呕吐入院。入院后查体：腹膨隆，呼吸运动受限，全腹部明显压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失。最有效的检查为( )
A.腹部彩超
B.腹部透视
C.腹部CT
D.血常规，血尿淀粉酶检查
E.钡餐透视
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