男性，25岁。10天前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3天来痰中带血，胸痛，血象：WBC25×109/L，N91%，胸片示两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为(    )

试卷相关题目

• 1男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音。诊断考虑为(    )

  A.急性支气管炎

  B.上呼吸道感染

  C.运动性哮喘

  D.心源性哮喘

  E.变态反应性肺浸润

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• 2女性，30岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎剂是(    )

  A.抗生素

  B.泼尼松

  C.酮替芬

  D.沙丁胺醇

  E.吸入糖皮质激素

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• 3一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。查体：体温39.3℃，呼吸频率32次/分，右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC19×109/L，X线胸片示右下肺大片渗出样改变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液。其最可能的致病菌为(    )

  A.军团杆菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.流感嗜血杆菌

  D.铜绿假单胞菌

  E.革兰阴性杆菌

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• 4男性，30岁。近期劳累突发畏寒、高热。咳嗽，铁锈样痰。査体：体温高达39℃，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重；急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是(    )

  A.肺炎链球菌

  B.肺炎衣原体

  C.肺炎支原体

  D.金黄色葡萄球菌

  E.肺炎克雷伯杆菌

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• 5男性。感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸闷2个月。静滴青霉素800万单位/日持续半个月，无好转，应用支气管舒张药物可缓解。查体：肺及心脏无异常体征。胸X线平片无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列检查最合适的是(    )

  A.支气管激发试验

  B.肺通气功能检查

  C.肺弥散功能测定

  D.小气道功能测定

  E.残气功能测定

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• 6男性，72岁。吸烟指数1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2个月出现声嘶，查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛。则可能诊断为(    )

  A.胃癌

  B.咽喉炎

  C.肺癌

  D.淋巴瘤

  E.肺结核

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• 7患者67岁，慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5天，出现咳黄色脓痰，发热38℃，喘息。对其的治疗不包括(    )

  A.控制感染

  B.祛痰、止咳

  C.免疫治疗

  D.气雾疗法

  E.平喘

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• 8男性，61岁。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次/分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是(    )

  A.肺心病并肺感染

  B.肺心病并肺性脑病

  C.肺心病并脑血管意外

  D.肺心病并休克

  E.肺心病并消化道出血

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• 9患者，学生。阵发性咳嗽，无咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛2周，自服青霉素V钾片四天无效。WBC6.9×109/L，分数正常。该病例最可能的胸部X线表现是(    )

  A.肺叶或肺段实变，其中可见支气管气道征

  B.肺叶或小叶浸润，可见空洞及肺气囊肿

  C.肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠

  D.弥漫性支气管肺炎

  E.下叶间质性支气管肺炎

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• 10男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重。胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是(    )

  A.支气管扩张

  B.慢性支气管炎

  C.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿

  D.肺间质纤维化

  E.支气管哮喘

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