男性，18岁。10天前“感冒”，近1周来四肢无力不能行走。查体：双睑闭合无力，四肢肌力3级，腱反射消失。该患者最可能的诊断是(    )

试卷相关题目

• 1男性，23岁。右侧耳后痛2天，嘴角右偏1天。查体：面部针刺痛觉对称存在，无眼震，四肢肌力5级，行走平稳。该患者最可能的体征为(    )

  A.左侧眼睑不能闭合

  B.右侧眼睑不能闭合

  C.左侧眼球外展受限

  D.右侧眼球外展受限

  E.两眼向右凝视障碍

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• 2男性，10岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟，过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日发作几次。本患者可诊断为(    )

  A.癔症

  B.失神发作

  C.杰克逊发作

  D.精神性发作

  E.肌阵挛发作

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• 3女性，41岁。近2个月来出现右睑下垂、睁眼费力，同时出现双下肢无力、行动不便，症状呈波动性，晨轻暮重，疲劳试验阳性，新斯的明试验阳性，血清ACh受体抗体阳性。该患者给予新斯的明和肾上腺皮质激素治疗后效果显著。采用新斯的明治疗的机理是(    )

  A.抑制胸腺增生

  B.抑制胆碱酯酶，增加ACh和受体结合的几率

  C.抑制自身免疫反应，减少ACh受体抗体的产生

  D.清除血浆内免疫球蛋白及循环免疫复合物

  E.促进ACh受体的再生

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• 4男性，39岁。发作时先觉上腹部不适，并有咀嚼、呆视，喃喃自语，走动，似看见什么东西，呼唤无反应，持续约3分钟，事后不能回忆。发作类型为(    )

  A.失神发作

  B.假性癫痫发作

  C.复杂部分性发作

  D.单纯部分性发作

  E.全面性强直-阵挛发作

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• 5男性，60岁。晨醒翻身时突然出现严重的眩晕，2~3分钟后眩晕自行缓解，无耳鸣及意识丧失。查体:生命体征正常。该患者在检查台刚一平卧即开始出现眩晕，伴恶心，一坐起立即缓解，再躺下时无复发。最可能的诊断是(    )

  A.Wallenberg综合征

  B.梅尼埃病

  C.良性体位性眩晕

  D.椎基底动脉供血不足

  E.前庭神经炎

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• 6女性，28岁。右腿麻木无力4周。2年前患有Bell麻痹。査体:核间性眼肌麻痹，右下肢震动觉消失，双侧病理征阳性。头MRI示颅内多发长T1、长T2信号影，脑脊液检查结果最可能是(    )

  A.正常

  B.寡克隆IgG带和IgG指数增高

  C.Burgdorferi螺旋体酶联免疫吸附试验抗体阳性

  D.细胞计数正常，总蛋白大于180mg/dl

  E.髓磷脂蛋白>10ng/ml（正常小于4ng/ml）

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• 7女性，26岁。产后2周突然出现左肢活动不灵伴头痛，2天前肢体抽动。诊断应首先考虑(    )

  A.颅内静脉窦血栓

  B.脑出血

  C.脑梗死

  D.蛛网膜下腔出血

  E.病毒性脑膜炎

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• 8男性，40岁。酒醉后发现右手活动不灵活。查体:患侧手腕部背屈无力。最可能损伤的是(    )

  A.正中神经

  B.肱桡神经

  C.肌皮神经

  D.桡神经

  E.尺神经

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• 9女性，23岁。2天内出现视力下降，伴右眼不适，家属述既往2年内反复出现膀胱失控问题。査体：右臂测距不准，右侧趾反射亢进。最有价值的辅助检査是(    )

  A.腰穿

  B.腓肠神经活检

  C.脑电图

  D.头部MRI

  E.头颅CT

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• 10重症肌无力患者，治疗过程中出现症状加重，呼吸困难，瞳孔缩小，唾液增多，腹痛，并可见肌束颤动。可能是(    )

  A.中毒性休克

  B.急腹症

  C.肌无力危象

  D.胆碱能危象

  E.反拗性危象

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