男性，69岁。突发头痛，呕吐，视物旋转伴步态不稳2小时。查体:神志清楚，构音障碍，眼球震颤，一侧肢体共济失调。最可能的诊断是(    )

试卷相关题目

• 1女性，28岁。眼睑下垂、四肢乏力1年余。1天前在感冒后出现吞咽费力、呼吸困难。查体：口唇轻度青紫，双侧眼睑下垂，眼球各个方向运动均受限，四肢肌力2~3级，呼吸活动度明显减弱，新斯的明试验阳性。应诊断为(    )

  A.吉兰-巴雷综合征

  B.周期性瘫痪

  C.重症肌无力

  D.急性脊髓炎

  E.进行性肌营养不良

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• 2女性，14岁。10天前咳痰伴发热，近3天出现肢体不自主运动，挤眉弄眼。最可能的诊断是(    )

  A.小舞蹈病

  B.结节性硬化

  C.Meige综合征

  D.手足徐动症

  E.亨廷顿舞蹈病

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• 3女性，39岁。无诱因突发四肢无力，胸闷、多汗、口干1天。3年中有类似发作史2次。查体:四肢迟缓性瘫痪，肌力2级，血清钾2.8mmol/L。此时治疗最适宜的是(    )

  A.口服氯化钾片1~3g/d

  B.5%葡萄糖稀释静脉补钾

  C.生理盐水稀释静脉补钾

  D.5%葡萄糖盐水稀释静脉补钾

  E.口服乙酰唑胺

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• 4男性，36岁。四肢无力伴吞咽困难3天。今晨突然呼吸困难，大汗淋漓，痰鸣音明显。查体:呼吸38次/分，脉搏110次/分，血压130/80mmHg，神志清楚，痛苦表情，双侧周围性面瘫，四肢肌力3级，肌张力低。此时首要的处理是(    )

  A.使用激素

  B.气管插管

  C.插鼻饲管

  D.呼吸兴奋剂

  E.大剂量抗生素

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• 5男性，19岁。家人发现右眼睑下垂2个月，下午比早晨明显。査体：右侧上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。应考虑诊断是(    )

  A.右动眼神经麻痹

  B.右展神经麻痹

  C.重症肌无力眼肌型

  D.右侧面神经麻痹

  E.多发性硬化

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• 6男性，58岁。突发头痛，伴呕吐3日。查体:左侧动眼神经瘫，颈强2横指，Kernig征阳性。腰穿为均匀一致血性脑脊液，脑血管造影示:颅内动脉瘤破裂。本病复发率最高的时间是(    )

  A.2周内

  B.5~6周

  C.2~3周

  D.4~5周

  E.6~7周

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• 7男性，60岁。突发视物成双、口角歪斜及右侧肢体活动不灵2日。查体:血压150/90mmHg，左眼外展受限，左侧周围性面瘫，右侧中枢性舌下神经瘫及上、下肢瘫。考虑为(    )

  A.Weber综合征

  B.Parinaud综合征

  C.Gerstmann综合征

  D.Millard-Gubler综合征

  E.Wallenberg综合征

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• 8女性，30岁。头痛4年多，每次头痛前有些烦躁不安，视物模糊，头痛发作以左侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时。神经系统查体未见异常。脑电图正常。诊断应考虑(    )

  A.偏头痛

  B.三叉神经痛

  C.颅内占位性病变

  D.癔症

  E.癫痫精神运动性发作

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• 9男性，65岁。近2年来进行性起步困难，行走前冲，行动迟缓，四肢抖动，以右侧明显，面容呆板。应给予下列药物中的(    )

  A.安定

  B.青霉胺

  C.利鲁唑

  D.美多巴

  E.氯丙嗪

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• 10男性，23岁。1天前比赛后自觉疲乏，今晨起双下肢无力，走路需他人搀扶，至午后双上肢亦无力，抬举困难。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射减弱，血钾2.8mmol/L。最适合采取下列措施中的(    )

  A.地塞米松静滴

  B.青霉素400万U静滴

  C.生理盐水1000ml+10%氯化钾20ml静滴

  D.螺内酯40mg口服

  E.乙酰唑胺250mg口服

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