案例：患者女，65岁。以“右侧肢体无力，伴言语不能3小时”为主诉来诊-最需题库

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1案例：患者女，65岁。以“右侧肢体无力，伴言语不能3小时”为主诉来诊。既往有高血压病10年。查体:BP160/90mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧肢体肌力2级，右侧偏身针刺痛觉缺失，双眼右侧视野同向性偏盲。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检査为( )
A.脑血管造影
B.头颅CT
C.腰穿
D.TCD
E.SPECT
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2男性，44岁。风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体无力。头颅CT显示左侧基底节低密度影。最可能的诊断为( )
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.短暂性脑缺血发作
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3女性，45岁。突感头痛，颈部不敢活动，头颅CT显示外侧裂和鞍上池高密度影。该患者最可能的诊断为( )
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.短暂性脑缺血发作
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4男性，60岁。晨起发现右侧肢体麻木乏力，次日下午又出现言语不清。头颅CT显示左侧内囊区低密度影。该患者最可能的诊断为( )
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.短暂性脑缺血发作
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5可以降低脑水肿，但易并发感染或促进上消化道应激性溃疡并且影响血压和血糖控制的药物是( )
A.甘露醇
B.利尿剂
C.复方甘油
D.地塞米松
E.白蛋白
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6案例：患者女，65岁。以“右侧肢体无力，伴言语不能3小时”为主诉来诊。既往有高血压病10年。查体:BP160/90mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧肢体肌力2级，右侧偏身针刺痛觉缺失，双眼右侧视野同向性偏盲。来诊1小时时，首先应该考虑的处理是( )
A.抗血小板治疗和抗凝治疗
B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
C.蛇毒类降纤药
D.尿激酶等溶栓治疗
E.钙离子拮抗剂等神经保护剂
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7案例：患者女，65岁。以“右侧肢体无力，伴言语不能3小时”为主诉来诊。既往有高血压病10年。查体:BP160/90mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧肢体肌力2级，右侧偏身针刺痛觉缺失，双眼右侧视野同向性偏盲。以下哪项可接受上题中的处理措施( )
A.年龄18~75岁
B.发病12小时内
C.血压低于180/110mmHg，瘫痪肢体肌力在3级以下
D.头颅CT可见大片的低密度病灶
E.半年前有心肌梗死病史
F.体温38.0℃，但无意识障碍
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8案例：患者女，25岁。3个月来四肢乏力，晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重，出现说话含糊不清、吞咽困难，无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。最有助于诊断的试验是( )
A.补钾
B.大剂量激素冲击治疗
C.新斯的明试验
D.依酚氯铵试验
E.阿托品试验
F.疲劳试验
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9案例：患者女，25岁。3个月来四肢乏力，晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重，出现说话含糊不清、吞咽困难，无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。经治疗3天后症状加重，出现呼吸困难。查体：呼吸急促、无力、面部青紫，经注射依酚氯铵后症状减轻。此时考虑为( )
A.呼吸衰竭
B.肌无力危象
C.胆碱能危象
D.败血症
E.反拗危象
F.肺梗死
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10案例：患者女，25岁。3个月来四肢乏力，晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重，出现说话含糊不清、吞咽困难，无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。该患者经积极药物治疗后呼吸困难症状未见好转，此时应首选的治疗措施为( )
A.立即静滴地塞米松
B.继续口服溴吡斯的明
C.立即静滴庆大霉素，加强抗感染治疗
D.立即给予呼吸兴奋剂
E.立即气管插管，人工呼吸支持
F.加强护理，叩背咳痰，改善通气功能
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