案例：患者女，25岁。3个月来四肢乏力，晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重，出现说话含糊不清、吞咽困难，无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。对于该病说法正确的有(    )

试卷相关题目

• 1案例：患者女，25岁。3个月来四肢乏力，晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重，出现说话含糊不清、吞咽困难，无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。经过2个月治疗，该患病情平稳，肌力恢复，检査发现有胸腺瘤存在则下一步的治疗为(    )

  A.停用溴吡斯的明

  B.停用肾上腺皮质激素

  C.胸腺瘤切除

  D.加用硫䂳嘌呤

  E.加用丙种球蛋白

  F.血浆置换

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• 2案例：患者女，25岁。3个月来四肢乏力，晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重，出现说话含糊不清、吞咽困难，无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。该患者经积极药物治疗后呼吸困难症状未见好转，此时应首选的治疗措施为(    )

  A.立即静滴地塞米松

  B.继续口服溴吡斯的明

  C.立即静滴庆大霉素，加强抗感染治疗

  D.立即给予呼吸兴奋剂

  E.立即气管插管，人工呼吸支持

  F.加强护理，叩背咳痰，改善通气功能

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• 3案例：患者女，25岁。3个月来四肢乏力，晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重，出现说话含糊不清、吞咽困难，无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。经治疗3天后症状加重，出现呼吸困难。查体：呼吸急促、无力、面部青紫，经注射依酚氯铵后症状减轻。此时考虑为(    )

  A.呼吸衰竭

  B.肌无力危象

  C.胆碱能危象

  D.败血症

  E.反拗危象

  F.肺梗死

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• 4案例：患者女，25岁。3个月来四肢乏力，晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重，出现说话含糊不清、吞咽困难，无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。最有助于诊断的试验是(    )

  A.补钾

  B.大剂量激素冲击治疗

  C.新斯的明试验

  D.依酚氯铵试验

  E.阿托品试验

  F.疲劳试验

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• 5案例：患者女，65岁。以“右侧肢体无力，伴言语不能3小时”为主诉来诊。既往有高血压病10年。查体:BP160/90mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧肢体肌力2级，右侧偏身针刺痛觉缺失，双眼右侧视野同向性偏盲。以下哪项可接受上题中的处理措施(    )

  A.年龄18~75岁

  B.发病12小时内

  C.血压低于180/110mmHg，瘫痪肢体肌力在3级以下

  D.头颅CT可见大片的低密度病灶

  E.半年前有心肌梗死病史

  F.体温38.0℃，但无意识障碍

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• 6案例：患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体:神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T4以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。该患者应该做什么检查(    )

  A.头MRI

  B.颈部MRI

  C.腰穿

  D.肺CT

  E.头颅CT

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• 7案例：患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体:神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T4以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。如腰穿见脑脊液无色透明，白细胞<10个/mm³，红细胞0个/mm³，蛋白5.0g/L，奎氏试验阴性，最可能的诊断为(    )

  A.吉兰-巴雷综合征

  B.急性脊髓炎

  C.脊髓肿瘤

  D.多发性硬化

  E.急性硬膜外脓肿

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• 8案例：患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体:神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T4以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。该患者应该和什么疾病鉴别(    )

  A.视神经脊髓炎

  B.急性硬脊膜外脓肿

  C.急性脊髓压迫病

  D.亚急性坏死性脊髓炎

  E.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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• 9案例：患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体:神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T4以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。以下辅助检査结果符合该病诊断的有(    )

  A.急性期外周白细胞正常或轻度増高

  B.腰穿示压力正常，外观无色透明，白细胞数正常或增高，淋巴细胞为主；蛋白含量正常或轻度增高，糖、氯化物正常

  C.视觉诱发电位正常

  D.下肢体感诱发电位可为阴性或波幅明显减低

  E.脊髓MRI表现为病变部脊髓增粗，病变节段髓内斑点状或片状长T1、T2信号，常为多发，或有融合，强度不均

  F.肌电图显示肌源性损害

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• 10案例：患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体:神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T4以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。仔细追问病史，患者1年前曾有右眼失明史，检查有右眼视神经萎缩，右眼视力为光感。应考虑为哪种疾病(    )

  A.脊髓转移性肿瘤

  B.神经纤维瘤病

  C.脊髓亚急性联合变性

  D.变性疾病

  E.多发性硬化

  F.B族维生素缺乏

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