案例：女性，67岁。反复尿频、尿急、尿痛15年，再发伴发热2天，尿常规白细胞25～30个/HP，尿蛋白（+），中段尿培养（+），尿pH7.5，尿SG1.015，血Cr128μmol/L，BUN7.5mmol/L。最可能的诊断为(    )

试卷相关题目

• 1案例：男性，24岁。体检时发现尿常规异常，尿蛋白（+++），尿红细胞10～15个/HP ,既往慢性乙肝病史2年。最恰当的治疗方案是(    )

  A.大剂量激素冲击

  B.足量激素口服

  C.抗病毒治疗后加用半量激素

  D.直接加用环磷酰胺

  E.激素口服联合环磷酰胺治疗

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• 2案例：男性，24岁。体检时发现尿常规异常，尿蛋白（+++），尿红细胞10～15个/HP ,既往慢性乙肝病史2年。需进一步完善下列相关检查，除了(    )

  A.HBV DNA定量

  B.双肾彩超

  C.肝肾功能

  D.ANCA

  E.尿蛋白定量

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• 3案例：男性，24岁。体检时发现尿常规异常，尿蛋白（+++），尿红细胞10～15个/HP ,既往慢性乙肝病史2年。该患者最可能的诊断是(    )

  A.狼疮肾炎

  B.紫癜性肾炎

  C.原发性小血管炎肾损害

  D.乙肝病毒相关性肾炎

  E.骨髓瘤肾病

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• 4案例：女性，58岁。进食海鲜后腹痛腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。下列治疗措施不恰当的是(    )

  A.静脉注射葡萄糖酸钙

  B.大剂量维生素C静滴

  C.非甾体抗炎药口服

  D.低分子肝素抗凝

  E.甲强龙冲击治疗

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• 5案例：女性，58岁。进食海鲜后腹痛腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了(    )

  A.肾穿刺活检

  B.骨髓穿刺

  C.双膝关节X线片

  D.抗核抗体系列

  E.双眼底检查

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• 6案例：女性，67岁。反复尿频、尿急、尿痛15年，再发伴发热2天，尿常规白细胞25～30个/HP，尿蛋白（+），中段尿培养（+），尿pH7.5，尿SG1.015，血Cr128μmol/L，BUN7.5mmol/L。为了进一步明确诊断，最有意义的检查是(    )

  A.尿浓缩稀释试验

  B.晨尿渗透压测定

  C.肾小管酸化功能测定

  D.肾脏彩超

  E.IVP

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• 7案例：女性，67岁。反复尿频、尿急、尿痛15年，再发伴发热2天，尿常规白细胞25～30个/HP，尿蛋白（+），中段尿培养（+），尿pH7.5，尿SG1.015，血Cr128μmol/L，BUN7.5mmol/L。清洁中段尿培养阳性，对常用抗生素均敏感，不宜选用的抗生素是(    )

  A.头孢菌素类

  B.氨基糖苷类

  C.半合成青霉素类

  D.喹诺酮类

  E.碳青霉烯类

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• 8案例：女性，67岁。反复尿频、尿急、尿痛15年，再发伴发热2天，尿常规白细胞25～30个/HP，尿蛋白（+），中段尿培养（+），尿pH7.5，尿SG1.015，血Cr128μmol/L，BUN7.5mmol/L。患者经治疗2周后症状消失，复查尿常规（一），进一步的处理是(    )

  A.停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养

  B.继续使用至4周后停用

  C.改用另一敏感抗生素继续治疗2周，如此交替，共2～4个月后停用

  D.联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用

  E.改用低剂量抗菌药物抑制疗法

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• 9案例：男性，46岁。因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多，骨痛。尿常规正常，血CO2CP18mmol/L，尿pH6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。对本例诊断最有帮助的检查是(    )

  A.肌酐清除率

  B.骨骼X线摄片检查

  C.氯化铵负荷试验

  D.碳酸氢钠负荷试验

  E.血尿素氮

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• 10案例：男性，46岁。因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多，骨痛。尿常规正常，血CO2CP18mmol/L，尿pH6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。本例最可能的诊断是(    )

  A.肾小管酸中毒Ⅰ型

  B.肾小管酸中毒Ⅱ型

  C.肾小管酸中毒Ⅲ型

  D.肾小管酸中毒Ⅳ型

  E.范可尼综合征

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