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1创伤急救中最先处理的是( )
A.出血
B.休克
C.室息
D.骨折
E.肠穿孔
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2肉芽组织水肿的伤口( )
A.1:5000呋喃西林溶液
B.漂白粉硼酸溶液
C.凡士林纱布
D.以3%盐水
E.10%的水合氯醛溶液
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3铜绿假单胞菌感染的伤口( )
A.1:5000呋喃西林溶液
B.漂白粉硼酸溶液
C.凡士林纱布
D.以3%盐水
E.10%的水合氯醛溶液
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4腐败组织未排净的伤口( )
A.1:5000呋喃西林溶液
B.漂白粉硼酸溶液
C.凡士林纱布
D.以3%盐水
E.10%的水合氯醛溶液
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5枪弹伤,开放性骨折,腹部损伤,休克,首先处理( )
A.开放性气胸
B.窒息
C.心搏骤停
D.大出血
E.休克
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6案例:地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时后被送抵医院。诉口渴、尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压17/3kPa(88/70rnmHg),左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。拟诊为( )
A.创伤性休克
B.肾挫伤
C.左下肢挫伤
D.左下肢血栓形成
E.挤压综合征
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7案例:地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时后被送抵医院。诉口渴、尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压17/3kPa(88/70rnmHg),左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。静脉输液宜首选( )
A.全血
B.血浆
C.右旋糖酐
D.等渗盐水加入25%碳酸氢钠溶液
E.5%葡萄糖溶液
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8案例:病人,男性,46岁,泥水工,3天前因墙壁倒塌压伤左下肢,皮肤裂开,曾在某医院清创缝合,昨日突然出现患部胀痛,痛时呈撕裂样,发热39℃,头痛、恶心、呕吐,来诊时病人神情淡漠、烦躁不安,体温达40℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压14/9kPa,左下肢伤口周转皮肤水肿、苍白、紧张,部分黑色,伤口内有分泌物,白细胞计数为2(20×109/L,中性粒细胞0.92(92%)。体格检查时,与该病最一致的发现是( )
A.患肢比对侧肢体增粗
B.皮肤水疱、捻发音并有气泡从伤口逸出
C.皮肤去弹性
D.皮肤感觉丧失
E.足背动脉搏动减弱
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9案例:病人,男性,46岁,泥水工,3天前因墙壁倒塌压伤左下肢,皮肤裂开,曾在某医院清创缝合,昨日突然出现患部胀痛,痛时呈撕裂样,发热39℃,头痛、恶心、呕吐,来诊时病人神情淡漠、烦躁不安,体温达40℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压14/9kPa,左下肢伤口周转皮肤水肿、苍白、紧张,部分黑色,伤口内有分泌物,白细胞计数为2(20×109/L,中性粒细胞0.92(92%)。如果上述检查的体征存在,其可能的诊断是( )
A.芽胞菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.梭状芽胞杆菌性气性坏疽
D.大肠杆菌性蜂窝织炎
E.厌氧性芽胞杆菌性蜂窝织炎
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10案例:病人,男性,46岁,泥水工,3天前因墙壁倒塌压伤左下肢,皮肤裂开,曾在某医院清创缝合,昨日突然出现患部胀痛,痛时呈撕裂样,发热39℃,头痛、恶心、呕吐,来诊时病人神情淡漠、烦躁不安,体温达40℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压14/9kPa,左下肢伤口周转皮肤水肿、苍白、紧张,部分黑色,伤口内有分泌物,白细胞计数为2(20×109/L,中性粒细胞0.92(92%)。伤口内分泌物涂片检查最可能的发现是( )
A.革兰染色阴性杆菌,白细胞数增加
B.革兰染色阳性杆菌,白细胞数减少
C.革兰染色阳性杆菌,白细胞数增加
D.革兰染色阴性厌氧杆菌
E.革兰染色阳性厌氧球菌
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