案例：男，56岁，吸烟30+年，20支/天。反复咳嗽，咳痰4个月，偶有痰中带血，为血丝，无发热，呼吸困难。胸片示右上肺野阴影。提示：胸部CT显示右肺上叶占位，3cm×5cm×6cm大小，密度不均，分叶，可见钙化。增强后不均匀强化。病人应高度怀疑(    )

试卷相关题目

• 1案例：男，56岁，吸烟30+年，20支/天。反复咳嗽，咳痰4个月，偶有痰中带血，为血丝，无发热，呼吸困难。胸片示右上肺野阴影。病人可能的诊断为(    )

  A.上呼吸道感染

  B.右肺炎

  C.右肺癌

  D.右肺结核瘤

  E.右肺脓肿

  F.右肺畸胎瘤

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• 2案例：女，49岁，咳嗽，咳痰，痰中带血6个月，胸痛两周。胸片示左肺下叶有一直径3.0cm分叶状阴影，密度不均匀。抗生素药物治疗后2周，胸痛消失，但复查胸片，块影略有增大，进一步应做(    )

  A.放射核素扫描

  B.纤维支气管镜检查

  C.结核菌素试验

  D.胸部CT检查

  E.痰培养加药敏试验

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• 3案例：女，49岁，咳嗽，咳痰，痰中带血6个月，胸痛两周。胸片示左肺下叶有一直径3.0cm分叶状阴影，密度不均匀。最可能的诊断是(    )

  A.肺脓肿

  B.肺结核球

  C.肺癌

  D.转移癌

  E.肺良性肿瘤

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• 4案例：病人，男，65岁，咳嗽，咳痰，痰中带血丝2个月，发热一周。胸部X线检查示右肺上叶片状阴影。病人出现的以上症状，是由于病变侵及了(    )

  A.颈交感神经

  B.喉返神经

  C.臂丛神经

  D.膈神经

  E.上腔静脉

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• 5案例：病人，男，65岁，咳嗽，咳痰，痰中带血丝2个月，发热一周。胸部X线检查示右肺上叶片状阴影。该病人两个月后出现右侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球内陷及面部无汗。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断可能是(    )

  A.粟粒性肺结核

  B.中央型肺癌

  C.转移性肺癌

  D.Pancoast肿瘤

  E.纵隔淋巴肉瘤

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• 6案例：男，56岁，吸烟30+年，20支/天。反复咳嗽，咳痰4个月，偶有痰中带血，为血丝，无发热，呼吸困难。胸片示右上肺野阴影。提示：全身PET-CT显示右上肺占位高代谢，SUV值8.63。病人目前最适宜的处理为(    )

  A.抗感染治疗

  B.抗结核治疗

  C.镇咳、止血等对症治疗

  D.手术探查

  E.无须处理

  F.随访

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