男性30岁，上腹部车压伤2小时。全腹疼痛，以上腹部明显，体格检查：口唇苍白，四肢湿冷，血压70/50mmHg，脉率145次/分。全腹轻度压痛和反跳痛，腹肌稍紧张，有移动性浊音，肠鸣音减弱，腹腔穿刺吸出不凝血液，X线检查：右侧第8、9肋骨骨折，血红蛋白100g/L，腹部平片阴性。首先应考虑(    )

试卷相关题目

• 1诊断腹部损伤最主要的依据是(    )

  A.腹部外伤病史

  B.腹部体征

  C.化验室检查

  D.腹腔穿刺

  E.X线检查

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• 2男性，25岁，上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，120次/分，血压60/45mmHg，下列哪项检查最有诊断意义(    )

  A.快速红细胞计数

  B.立位腹平片

  C.腹部B超

  D.腹腔穿刺

  E.以上都不是

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• 3腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液后诊断(    )

  A.空腔脏器破裂

  B.后腹膜血肿

  C.前腹壁血肿

  D.实质脏器破裂

  E.误穿入腹腔血管

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• 4腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是(    )

  A.肠麻痹

  B.气腹征

  C.胃肠道症状

  D.全身感染症状

  E.腹膜刺激征

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• 5腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为(    )

  A.前腹壁血肿

  B.实质性器官破裂

  C.空腔脏器破裂

  D.误穿入腹腔血管

  E.后腹膜间隙血肿

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• 6腹部闭合性损伤中，下列哪项正确(    )

  A.腹探查应重点探查，无须全面探查

  B.肠道多发性破裂应先处理近端损伤，后处理远端损伤

  C.肝破裂死亡率最高

  D.实质性脏器的破裂时腹穿均可抽到血

  E.空腔脏器破裂时突出表现是腹膜炎

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• 7在腹部闭合性损伤中实质性脏器破裂伴为内出血病人的诊断中，下列哪项最重要(    )

  A.腹部外伤史

  B.腹部压痛，反跳痛，肌紧张

  C.血压低于8/5kPa(70/50mmHg)

  D.血红蛋白值逐渐减少

  E.腹穿抽出不凝血液

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• 8腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是(    )

  A.立即手术探查

  B.输血并给止血药

  C.输血并给抗生素

  D.积极抗休克，休克纠正后手术探查

  E.积极抗休克的同时手术探查

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• 9关于肝破裂哪项是错误的(    )

  A.有外伤史

  B.可并发肝脓肿

  C.左肝破裂较右肝破裂多见

  D.腹膜刺激征较明显

  E.可出现呕血和黑便

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• 10小肠损伤与结肠损伤的不同点(    )

  A.小肠损伤早期出现腹膜炎症状

  B.小肠管腔较小，故损伤机会较少

  C.常出现右膈下游离气体影

  D.超声波易于确诊

  E.X线钡餐检查即可明确诊断

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