案例：男性，28岁，车祸伤1小时,诉胸痛，腹痛，呼吸困难。无昏迷史，神志清醒-最需题库

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1案例：男性，28岁，车祸伤1小时,诉胸痛，腹痛，呼吸困难。无昏迷史，神志清醒。四肢无损伤。体格检查，面色苍白，血压80/40mmHg，脉搏120次/分，呼吸27次/分。右胸部及右上腹部见擦伤及瘀斑，胸廓无畸形，右侧呼吸音减弱，腹部隆起，压痛，反跳痛，肌紧张。为明确诊断，需要进行的检查为( )
A.CT胸部检查
B.腹部诊断性穿刺
C.胸部诊断性穿刺
D.腹部X线检查
E.胸部X线检查
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2案例：男性，17岁，学生，于7小时前在上体育课时不慎碰撞于右侧腹部，5小时后出现腹痛，伴恶心，呕吐，并呈逐有加重趋势，而来院急诊。体格检查血压10/6kPa，脉搏112次/分。腹平，全腹压痛，伴肌紧张和反跳痛，腹部移动性浊音呈阳性，肝区叩痛征呈阳性，肠鸣音消失。根据病史，体格检查及腹穿抽到不凝固血，拟诊为( )
A.脾破裂
B.小肠破裂
C.肠系膜血肿伴破裂
D.肝破裂
E.结肠破裂
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3案例：男性，17岁，学生，于7小时前在上体育课时不慎碰撞于右侧腹部，5小时后出现腹痛，伴恶心，呕吐，并呈逐有加重趋势，而来院急诊。体格检查血压10/6kPa，脉搏112次/分。腹平，全腹压痛，伴肌紧张和反跳痛，腹部移动性浊音呈阳性，肝区叩痛征呈阳性，肠鸣音消失。最有助于诊断的快速检查为( )
A.腹部X线检查
B.B型超声波检查
C.诊断性腹穿
D.腹部CT或MRI
E.输液并留察
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4完全断裂时可闭合断端，另行胃空肠吻合术( )
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胰腺挫裂伤
D.十二指肠断裂
E.广泛结肠破裂
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5近端裂伤可缝合，远端严重裂伤可切除( )
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胰腺挫裂伤
D.十二指肠断裂
E.广泛结肠破裂
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6案例：男性，28岁，车祸伤1小时,诉胸痛，腹痛，呼吸困难。无昏迷史，神志清醒。四肢无损伤。体格检查，面色苍白，血压80/40mmHg，脉搏120次/分，呼吸27次/分。右胸部及右上腹部见擦伤及瘀斑，胸廓无畸形，右侧呼吸音减弱，腹部隆起，压痛，反跳痛，肌紧张。提示：腹穿抽出不凝固血液，腹部线提示腹部游离气体。腰背部无叩痛。病人腹部损伤器官考虑可能为( )
A.肝脏
B.脾脏
C.胃
D.小肠
E.胰腺
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7案例：男性，28岁，车祸伤1小时,诉胸痛，腹痛，呼吸困难。无昏迷史，神志清醒。四肢无损伤。体格检查，面色苍白，血压80/40mmHg，脉搏120次/分，呼吸27次/分。右胸部及右上腹部见擦伤及瘀斑，胸廓无畸形，右侧呼吸音减弱，腹部隆起，压痛，反跳痛，肌紧张。正确的手术处理顺序为( )
A.肝脏、胃、空肠、回肠
B.胃、肝脏、空肠、回肠
C.胃、空肠、回肠、肝脏
D.回肠、空肠、胃、肝脏
E.肝脏、回肠、空肠、胃
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8案例：病人女性，25岁，左季肋部被汽车撞伤2小时送来急诊。既往体健。提示：体检：血压ll/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，肤色苍白，呼吸急促，左侧胸壁部分塌陷。为明确诊断，应紧急检查的项目包括( )
A.腹部CT和胸部X线片
B.血压
C.血常规
D.血气分析
E.腹腔穿刺
F.胸腔穿刺
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9案例：病人女性，25岁，左季肋部被汽车撞伤2小时送来急诊。既往体健。提示：体检：血压ll/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，肤色苍白，呼吸急促，左侧胸壁部分塌陷。提示：胸部X线片示左侧胸腔积液积气，左肺压缩80%，胸腔穿刺抽出气体和不凝血，左侧多处肋骨骨折。针对上述结果应尽快做的急诊处理包括( )
A.补液
B.吸氧
C.升压药
D.放置胸腔闭式引流
E.固定左侧胸壁
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10案例：病人女性，25岁，左季肋部被汽车撞伤2小时送来急诊。既往体健。提示：体检：血压ll/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，肤色苍白，呼吸急促，左侧胸壁部分塌陷。提示：安置胸腔闭式引流后病人呼吸困难缓解，腹部CT示腹腔内液性暗区。诊断考虑的是( )
A.肝破裂
B.脾破裂
C.右肾破裂
D.胃肠道破裂
E.腹膜后血肿
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