男，70岁，20年前有黄疸，纳差，诊断为肝炎。近2个月来纳差，消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛疲痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛。脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是(    )

试卷相关题目

• 1男性，68岁，慢性肾炎氮质血症期，发现肝右叶边缘2cm占位，甲胎蛋白阳性，首选治疗方案(    )

  A.全身化学治疗

  B.肿瘤局部放射治疗

  C.手术切除

  D.介入治疗

  E.肿瘤局部无水酒精注射

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• 2男性，36岁，体检发现肝右叶5cm占位，甲胎蛋白阳性，其余检查均在正常范围，治疗方案首选(    )

  A.全身化学治疗

  B.肿瘤局部放射治疗

  C.手术切除

  D.介入治疗

  E.肿瘤局部无水酒精注射

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• 3女性，38岁，小肝癌切除后10年，近来发现甲胎蛋白低浓度升高，B-US示肝内2cm可疑占位，最可能的诊断(    )

  A.肝血管瘤

  B.肝硬化结节

  C.肝癌复发

  D.肝腺瘤

  E.局部脂肪浸润

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• 4男性，50岁，肝癌切除术后7天，用力排便后站起突然晕倒，大便呈柏油样，检查发现血压10/6kPa，心率120次/分，最可能的诊断(    )

  A.肝性脑病

  B.消化道出血

  C.手术面渗血

  D.感染性休克

  E.肺梗死

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• 5男性，40岁，检查发现左外叶肝癌10cm，伴门脉左支癌栓，无手术禁忌证，首选治疗方案(    )

  A.全身化学治疗

  B.肿瘤局部放射治疗

  C.手术切除

  D.介入治疗

  E.中医治疗

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• 6原发性肝癌最主要的转移部位是(    )

  A.肺

  B.肝内播散

  C.骨

  D.左锁骨上淋巴结

  E.脑

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• 7胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是(    )

  A.胆总管与胰管有共同通道及出口

  B.胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方

  C.胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管

  D.均属肝门部器官

  E.均受肝内胆汁分泌压的影响

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• 8男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，血pH为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的(    )

  A.输液补充血容量

  B.联合应用抗菌药物

  C.纠正酸中毒

  D.手术引流感染灶

  E.大量多次应用氢化可的松

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• 9男，60岁，突然呕血，色泽较鲜红，有血块，量约1200ml，有肝炎病史已多年，近半年来除体力较差外无特殊。检查：贫血貌，巩膜无黄染，心肺(-），腹平软，无压痛及包块，肝肋下扪及，质中，脾未及，血红蛋白60g/L，白细胞3.0×109/L，血小板52×109L，心率120次/分，血压80/50mmHg，诊断考虑为(    )

  A.溃疡病出血

  B.胃癌出血

  C.胆道出血

  D.急性出血性胃炎

  E.门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血

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• 10The most common cause of hepatocellular carcinoma in China is(    )

  A.HCV infection

  B.HBV infection

  C.Exposure to flavacin

  D.Biliary cirrhosis

  E.Exposure to nitrosamine

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