男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合(    )

试卷相关题目

• 1男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进行X线片检查前，应该进行的处理(    )

  A.行简单的外固定及局部包扎

  B.行气压止血带止血

  C.急送手术室

  D.石膏固定

  E.跟骨结节牵引

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• 2男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。査体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。其诊断首先考虑为(    )

  A.急性腰扭伤

  B.急性腰椎小关节功能紊乱

  C.腰椎弓根峡部不连

  D.腰4～5椎间盘突出

  E.腰5骶1椎间盘突出

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• 3男性，26岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检査时发现有垂腕征，垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤(    )

  A.尺神经损伤

  B.臂丛神经损伤

  C.正中神经损伤

  D.桡神经损伤

  E.正中、尺神经同时损伤

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• 4女性50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4h清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因(    )

  A.年龄过大

  B.内固定物选择不当

  C.功能锻炼不够

  D.血供不足

  E.小腿软组织条件不佳

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• 5男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为(    )

  A.骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位

  B.骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退

  C.骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况

  D.该体位可暂时制动，减少骨折端出血

  E.该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛

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• 6男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检査后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据体格检査中的哪一项初步确立诊断(    )

  A.桡侧腕部肿胀

  B.腕关节桡侧偏受限

  C.腕屈伸受限

  D.纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛

  E.鼻烟窝部有明显压痛

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• 7男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是(    )

  A.骨关节炎

  B.滑膜软骨瘤病

  C.关节内游离体

  D.关节面撕脱性骨折

  E.痛风性关节炎

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• 8男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为(    )

  A.缺血性脑卒中

  B.颈部软组织损伤

  C.脊髓型颈椎病

  D.颈椎结核

  E.周围神经炎

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• 9男性，67岁，主诉行走后左下肢疼痛2年，加重月余。査体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左拇长伸肌肌力IV级。X线片示腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高40°，阳性，加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史，一直在服用强的松片。下列哪种疾病最为可能(    )

  A.急性腰扭伤

  B.腰椎管狭窄

  C.腰椎弓根峡部裂

  D.腰4～5椎间盘突出

  E.闭塞性脉管炎

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• 10女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验（+）。患者应首先进行哪项检查(    )

  A.左膝CT

  B.血常规

  C.红细胞沉降率

  D.左膝穿刺抽液，生化检査及细菌培养

  E.胸部平片及左膝正侧位片

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