男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体:体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×109/L，中性粒细胞0.75。若本患者确诊为急性骨髓炎，在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前，下列最佳的抗生素应用方案是(    )

试卷相关题目

• 1男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验（+)，踝阵挛（+)，Babinski征（+)。辅助检查:颈椎正侧位X线片见C5-6间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm。进一步辅助检查应首选(    )

  A.颈椎CT

  B.颈椎MRI

  C.脊髓造影

  D.诱发电位

  E.上肢肌电图

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• 2女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。査体:双膝关节内翻，浮髌试验（-)，双膝关节活动范围0°-10°-95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。应给予的治疗方式(    )

  A.关节切开引流术

  B.关节镜检查

  C.物理治疗

  D.全膝关节置换术

  E.关节制动

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• 3女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最有可能出现异常的实验室检查(    )

  A.红细胞沉降率

  B.血细胞计数

  C.寻找红斑狼疮细胞

  D.类风湿絮状沉淀试验

  E.抗链球菌溶血素“O”滴定度

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• 4患儿4岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。查体:右肘稍肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象。正确的治疗方法应是(    )

  A.单纯手法复位

  B.全麻下行手法复位

  C.切开复位并内固定

  D.手法复位后患肘外固定2周

  E.手术松解卡压的神经

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• 5男性，45岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史。査体腰椎轻度侧弯，腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉同右侧无异常，左下肢直腿抬高试验阳性。为明确诊断，最有价值的辅助检查方法是(    )

  A.腰椎MRI检查

  B.腰椎X线片检查

  C.腰椎B超

  D.肌电图检查

  E.脊髓造影

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• 6男性，24岁，3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛3个月，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示:桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有“肥皂泡样改变”。这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为(    )

  A.巨细胞(破骨细胞）

  B.I型基质细胞

  C.软骨细胞

  D.滑膜细胞

  E.成骨细胞

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• 7女性，16岁，于右膝下方有一肿块，5年来逐渐增大，无痛，步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀，边缘整齐的骨质透光区中心有间隔改变，最可能诊断为(    )

  A.骨囊肿

  B.内生软骨瘤

  C.转移癌

  D.胫骨骨髓炎

  E.骨巨细胞瘤

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• 8一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检査显示L4～5间盘突出(偏左）。最佳治疗方法是(    )

  A.坐骨神经封闭

  B.局部涂骨质宁擦剂（外用药）

  C.暂行牵引，按摩和理疗等

  D.通过间盘镜摘除突出髓核

  E.立即手术行髓核切除

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• 9男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。最恰当的治疗是(    )

  A.手法复位和后侧石膏托固定

  B.持续骨牵引

  C.切开复位内固定

  D.手法复位和胶带皮肤牵引

  E.手法复位和小夹板固定

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• 10男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。根据该病人情况，应选择以下哪一种治疗方案(    )

  A.闭合复位内固定

  B.切开复位

  C.持续骨牵引，闭合复位6周

  D.手法复位后，皮牵引4周

  E.手法复位后，石膏固定3个月

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