案例：一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检査显示L4～5间盘突出(偏左）。除哪项外都是手术适应证(    )

试卷相关题目

• 1案例：一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检査显示L4～5间盘突出(偏左）。最佳治疗方法是(    )

  A.坐骨神经封闭

  B.局部涂骨质宁擦剂（外用药）

  C.暂行牵引，按摩和理疗等

  D.通过间盘镜摘除突出髓核

  E.立即手术行髓核切除

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• 2案例：一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检査显示L4～5间盘突出(偏左）。其定位体征应是(    )

  A.左跟腱反射消失

  B.腰骶棘突左侧压痛

  C.左直腿抬高试验（+)

  D.腰向患侧凸弯

  E.左（足母）伸肌力减弱

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• 3案例：女性，16岁，于右膝下方有一肿块，5年来逐渐增大，无痛，步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。如果此肿物突然生长加快，X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，对其治疗应采用(    )

  A.观察

  B.肿瘤切除术

  C.局部广泛切除或截肢

  D.放射疗法

  E.化学疗法

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• 4案例：女性，16岁，于右膝下方有一肿块，5年来逐渐增大，无痛，步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀，边缘整齐的骨质透光区中心有间隔改变，最可能诊断为(    )

  A.骨囊肿

  B.内生软骨瘤

  C.转移癌

  D.胫骨骨髓炎

  E.骨巨细胞瘤

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• 5案例：女性，16岁，于右膝下方有一肿块，5年来逐渐增大，无痛，步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。根据以上征候，最可能的诊断是(    )

  A.骨肉瘤

  B.骨巨细胞瘤

  C.骨瘤

  D.骨软骨瘤

  E.骨转移癌

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• 6案例：男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。容易发生的并发症是(    )

  A.前臂缺血性肌挛缩

  B.尺神经损伤

  C.桡神经损伤

  D.肱动脉损伤

  E.正中神经损伤

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• 7案例：男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。最恰当的治疗是(    )

  A.手法复位和后侧石膏托固定

  B.持续骨牵引

  C.切开复位内固定

  D.手法复位和胶带皮肤牵引

  E.手法复位和小夹板固定

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• 8案例：男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。其诊断首先应考虑(    )

  A.股骨颈骨折

  B.股前粗隆间骨折

  C.骨盆骨折

  D.髋关节前脱位

  E.髋关节后脱位

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• 9案例：男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。根据该病人情况，应选择以下哪一种治疗方案(    )

  A.闭合复位内固定

  B.切开复位

  C.持续骨牵引，闭合复位6周

  D.手法复位后，皮牵引4周

  E.手法复位后，石膏固定3个月

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• 10案例：男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生哪一种情况(    )

  A.关节强直

  B.神经损伤

  C.习惯性关节脱位

  D.股骨头缺血性坏死

  E.髋部骨化性肌炎

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