案例：女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。 1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约 1000 ml，入院后即予输血。输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0 kPa。该病人应采取的最佳治疗为(    )

试卷相关题目

• 1案例：女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。 1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约 1000 ml，入院后即予输血。输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0 kPa。该病人可能发生(    )

  A.发热反应

  B.溶血反应

  C.过敏反应

  D.变态反应

  E.细菌污染反应

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• 2案例：50岁男性，体重50 kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检査证实为胃体癌，化验:血红蛋白80 g/L，血浆清蛋白30 g/L，血清钠130 mmol/L， 钾4.5 mmoI/L，动脉血pH值为7.35。患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为(    )

  A.血浆容量减少超过组织间液的减少

  B.组织间液的减少超过血浆容量的减少

  C.细胞内液减少

  D.细胞内、外液等量减少

  E.细胞内液移向细胞外间隙

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• 3案例：50岁男性，体重50 kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检査证实为胃体癌，化验:血红蛋白80 g/L，血浆清蛋白30 g/L，血清钠130 mmol/L， 钾4.5 mmoI/L，动脉血pH值为7.35。该病人可能存在(    )

  A.高渗性脱水

  B.等渗性脱水

  C.低渗性脱水

  D.高钾血症

  E.稀释性低钠血症

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• 4案例：50岁男性，体重50 kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检査证实为胃体癌，化验:血红蛋白80 g/L，血浆清蛋白30 g/L，血清钠130 mmol/L， 钾4.5 mmoI/L，动脉血pH值为7.35。按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为(    )

  A.12×50×0.4 mmol/L

  B.12×50×0.5 mmol/L

  C.12×50×0.6 mmol/L

  D.12×50×0.7 mmol/L

  E.12×50×0.8 mmol/L

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• 5案例：47岁男性，持续性腹痛、腹胀、呕吐、无肛门排气排便2天入院。查体:体温37.6℃，脉搏116次/分， 呼吸28次/分，血压85/60 mmHg。痛苦面容，精神萎靡，表情淡漠。皮肤弹性差，静脉萎陷。实验室检查：Hb 63g/L，血清钠130mmol/L，钾 3mmol/L，C02CP 19mmol/L。目前的治疗措施中，首要的是(    )

  A.输血

  B.纠正体液代谢失调

  C.全身应用抗生素

  D.急症手术，解除肠梗阻

  E.抗休克，补充血容量

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• 6案例：58岁男性，反复腹胀腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15 kg，查体:消瘦，贫血貌，上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱。实验室检査：白蛋白20g/L，Hb68g/L。大便常规：隐血试验 (+)目前患者的营养状态初步评价为(    )

  A.轻度-中度营养不良

  B.轻度营养不良

  C.中度营养不良

  D.重度营养不良

  E.中度-重度营养不良

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• 7案例：58岁男性，反复腹胀腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15 kg，查体:消瘦，贫血貌，上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱。实验室检査：白蛋白20g/L，Hb68g/L。大便常规：隐血试验 (+)经检査，临床诊断为升结肠癌并慢性肠梗阻，术前的营养支持宜选择下列哪种途径(    )

  A.口服途径

  B.鼻胃管途径

  C.鼻空肠管途径

  D.空肠造口途径

  E.肠外营养途径

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• 8案例：58岁男性，反复腹胀腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15 kg，查体:消瘦，贫血貌，上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱。实验室检査：白蛋白20g/L，Hb68g/L。大便常规：隐血试验 (+)术后早期采用中心静脉途径营养支持，下列不属于其相关并发症的是(    )

  A.高血糖及低血糖

  B.电解质紊乱和酸碱平衡失调

  C.肝功能损害

  D.肾结石

  E.导管性脓毒症

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• 9案例：女性，50岁，腹部外伤后出现高位小肠瘘6天， 每天流出液约3200 ml。可采取以下何种措施减少漏出液(    )

  A.瘘管封堵

  B.应用生长抑素

  C.胃肠减压

  D.再次手术

  E.以上都是

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• 10案例：女性，50岁，腹部外伤后出现高位小肠瘘6天， 每天流出液约3200 ml。将漏出液收集后注入远端肠道属于(    )

  A.自身营养

  B.自体回收

  C.肠内营养

  D.肠外营养

  E.以上都不是

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