案例：女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前-最需题库

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1案例：女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压 14.7/12.8 kPa(110/96 mmHg)，尿量每小时 26 ml。为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检査，下列哪项监测检査结果是无意义的( )
A.血小板计数低于80×109/L
B.纤维蛋白原少于1.5 g/L
C.凝血酶原时间较正常延长3秒以上
D.副凝固试验阳性
E.凝血时间明显缩短
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2案例：女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压 14.7/12.8 kPa(110/96 mmHg)，尿量每小时 26 ml。下列哪一项不是其微循环变化的特征( )
A.微动脉、微静脉收缩
B.动静脉短路开放
C.直捷通道开放
D.组织灌流量减少
E.静脉回心血量减少
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3案例：女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压 14.7/12.8 kPa(110/96 mmHg)，尿量每小时 26 ml。病人的情况是( )
A.急性胆管炎，无休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻型休克
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4案例：男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血， 2小时后抬入医院。体查:神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，收缩压90～70 mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几( )
A.小于20%
B.20%左右
C.20%～40%
D.50%左右
E.0.6
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5案例：男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血， 2小时后抬入医院。体查:神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，收缩压90～70 mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此病人休克分期( )
A.早期
B.中期
C.晚期
D.代偿期
E.衰竭期
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6案例：男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8 kPa( 80/ 60 mmHg)，尿少，口渴，过度换气。病人的诊断是( )
A.出血性休克
B.过敏性休克
C.高排低阻型休克
D.损伤性休克
E.神经源性休克
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7案例：男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8 kPa( 80/ 60 mmHg)，尿少，口渴，过度换气。诊断的主要依据是( )
A.低血压
B.脉搏快
C.尿少
D.受伤病史
E.临床综合表现
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8案例：男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8 kPa( 80/ 60 mmHg)，尿少，口渴，过度换气。采取下列监测措施中，哪一项是不必要的( )
A.肢体温度、皮色
B.精神状态
C.毛细血管充盈时间
D.头部CT检查
E.血压、脉搏、尿量
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9案例：男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8 kPa( 80/ 60 mmHg)，尿少，口渴，过度换气。一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的( )
A.保持安静，避免过多搬动
B.完全平卧
C.保持呼吸道通畅，吸氧
D.保暖，但不加温
E.适当用镇痛剂
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10案例：病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500 ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次/分，血压 12.3/9.3 kPa(92/70 mmHg)。应考虑病人已发生( )
A.肺部感染
B.支气管痉挛
C.急性心力衰竭
D.肺不张
E.急性呼吸困难综合症
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