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1患者,女性,33岁。持续性镜下血尿2年,曾有“慢性肾盂肾炎”病史,尿蛋白(+),尿RBC10〜20/HP,WBC2〜3/HP,为明确诊断需进一步检查,首选的检查方法是( )
A.尿培养+药敏
B.B超检查
C.尿红细胞形态学检查
D.肾活检
E.膀胱镜检查
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2能确定慢性肾炎病理类型的检查方法为( )
A.尿液常规检查
B.血Cr、BUN检查
C.B超检查
D.肾活检
E.尿沉渣镜检
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3患者,男性,60岁。肝硬化5年,少量腹水,口服利尿剂,近日为补充营养,口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠,回答问题准确,但吐字不清,有双手扑翼样震颤,初步诊断为肝性脑病,其发病诱因为( )
A.上消化道出血
B.高蛋白饮食
C.感染
D.大量排钾利尿
E.放腹水
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4患者,男性,56岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者发生肝性脑病最主要的诱因是( )
A.上消化道出血
B.高蛋白饮食
C.缺钾性碱中毒
D.感染
E.药物
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5患者,男性,67岁。有长期的酗酒史,因肝硬化多次住院,此次因腹水和黄疸再次入院。查体:体温36.1℃,脉搏92次/分,呼吸26次/分,血压140/80mmHg。根据其现病史,其实验室检查结果可能是( )
A.血钾增高
B.血氨降低
C.凝血时间延长
D.血清谷丙转氨酶下降
E.白细胞增高
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6患者,男性,68岁。腹部手术前肾功能正常,术后发生急性肾衰竭。衡量该患者肾功能的最可靠指标是( )
A.尿量
B.血尿素氮
C.尿钠
D.血肌酐
E.血钾
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7我国慢性肾衰的首要病因是( )
A.慢性肾小球肾炎
B.糖尿病肾病
C.高血压肾病
D.多囊肾
E.梗阻性肾病
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8患者,男性,28岁。近2年来反复水肿,近1月牙龈出血,夜尿增多,口渴气促,昨起排稀水及柏油便,逐渐出现意识障碍。Bp160/110mmHg,Hb 60g/L,为尽快明确诊断,首选的检查方法是( )
A.骨髓穿刺涂片
B.肝功能检查
C.心功能检查
D.血肌酐测定
E.尿沉渣检查
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9患者,男性,29岁。3年前因消化性溃疡做过“胃大部切除术”,近三个月来经常头晕、乏力,心悸,体力逐渐下降,临床诊断为缺铁性贫血。患者贫血的最可能原因是( )
A.铁摄入不足
B.铁需要量增加
C.铁吸收不良
D.铁消耗过多
E.铁不能利用
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10患者,女性,31岁。头晕、乏力,伴面色苍白六个月。查体:贫血貌,血象:血红蛋白76g/L,白细胞5.1×109L,血小板94×109/L,骨髓象表现为幼红细胞增生活跃,粒细胞和巨核细胞正常,血清铁减少,总铁结合力增高,血清铁蛋白降低。患者最早出现的异常实验室检查可能是( )
A.血清铁降低
B.转铁蛋白饱和度降低
C.血清总铁结合力增高
D.血清铁蛋白降低
E.血红素降低
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