男性，30岁，午后工作时突感胳周持续性疼痛，阵发性加剧，并向腰部放射，伴有频繁的呕吐，2天后因病情加重被送来急诊。体格检查体温35.6℃，血压12/9kPa，脉搏120次/分，呼吸32次/分，痛苦面容，眼眶凹陷，心肺听诊无明显异常，呼吸急促深大，腹部膨隆，无胃肠型，全腹明显压痛，伴肌紧张及反跳痛，腹部移动性浊音呈阳性，肠鸣音极弱，未闻及气过水声及金属音。拟诊为急性腹膜炎，休克。其休克的主要原因是（    ）

试卷相关题目

• 1继发性腹膜炎的腹痛特点是（    ）

  A.阵发性全腹绞痛

  B.逐渐加重的阵发性腹痛

  C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著

  D.高热后全腹痛

  E.腹痛伴肠鸣音亢进

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• 2急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是（    ）

  A.病原菌由外界直接进入腹腔

  B.空腔脏器穿孔

  C.腹腔器官炎症蔓延扩散

  D.腹壁血栓性静脉炎

  E.经血运

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• 3继发性腹膜炎腹部检查呈现“木板样”强直时提示（    ）

  A.肝脏和脾脏破裂

  B.胃或胆囊穿孔

  C.结肠或直肠破裂

  D.坏疽性阑尾炎

  E.急性胰腺炎

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• 4下列关于继发性腹膜炎手术探查错误的方法是（    ）

  A.手术切口应根据患病脏器所在的部位而定

  B.胃溃疡穿孔10小时，可行胃大部切除术

  C.腹腔脓液较多，可用甲硝唑冲洗

  D.关腹前可在腹腔内放置抗生素

  E.手术部位有较多的渗液可放腹腔引流管

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• 5最常见的腹膜炎是以下哪种类型（    ）

  A.慢性腹膜炎

  B.原发性腹膜炎

  C.化学性腹膜炎

  D.继发性腹膜炎

  E.非细菌性腹膜炎

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