案例：如果医师查体，病人神清，血压、脉搏正常，腰1椎棘突明显后突，叩击-最需题库

试卷相关题目

1案例：如果医师查体，病人神清，血压、脉搏正常，腰1椎棘突明显后突，叩击痛阳性，左侧腹股沟韧带以下感觉消失，右下肢感觉减退，左下肢肌力为0级，右下肢肌力减退，X线片显示腰1椎体压缩骨折(压缩超过1/2)，CT显示：腰1椎体椎板骨折、椎体骨折呈爆破型，骨折块向椎管内移位，压迫脊髓。如果病人手术中采用全身麻醉，术后第3天出现高热39.5℃，脉搏快、弱，呼吸急促，医师首先应考虑（）
A.椎管内活动性出血
B.术后血容量不足
C.肺部感染
D.大手术的创伤反应
E.切口感染
开始考试点击查看答案
2案例：如果医师查体，病人神清，血压、脉搏正常，腰1椎棘突明显后突，叩击痛阳性，左侧腹股沟韧带以下感觉消失，右下肢感觉减退，左下肢肌力为0级，右下肢肌力减退，X线片显示腰1椎体压缩骨折(压缩超过1/2)，CT显示：腰1椎体椎板骨折、椎体骨折呈爆破型，骨折块向椎管内移位，压迫脊髓。根据以上情况准备采取的处理方法是（）
A.卧硬板床，腰部垫枕休息
B.高低两桌法，过伸复位，石膏背心固定
C.手术减压
D.手术减压并内固定
E.推拿
开始考试点击查看答案
3案例：男，30岁，因车祸致伤颈后疼痛，活动障碍3小时入院，查：神清，胸式呼吸消失，屈肘位瘫痪，肱二头肌力正常，肱三头肌力0级。此类骨折最严童的并发症是（）
A.电解质紊乱
B.感染
C.压疮
D.呼吸衰竭
E.肾衰
开始考试点击查看答案
4案例：男，30岁，因车祸致伤颈后疼痛，活动障碍3小时入院，查：神清，胸式呼吸消失，屈肘位瘫痪，肱二头肌力正常，肱三头肌力0级。如X片发现骨折，为进一步明确病情最佳检查手段是（）
A.CT
B.B超
C.MRI
D.肌电图
E.椎管造影
开始考试点击查看答案
5案例：男，30岁，因车祸致伤颈后疼痛，活动障碍3小时入院，查：神清，胸式呼吸消失，屈肘位瘫痪，肱二头肌力正常，肱三头肌力0级。可能损伤的节段（）
A.C1〜C2
B.C2〜C3
C.C4〜C5
D.C5〜C6
E.C6〜C7
开始考试点击查看答案
6案例：年轻男性病人，从马车上摔下，后头部着地，两天后入院颈部运动受限，下部颈椎压痛明显，前臂及双下肢呈弛缓瘫，第三肋以下感觉消失，不能自行排尿。诊断首先考虑（）
A.颈间盘突出
B.颈椎病
C.颈部软组织损伤
D.臂丛神经损伤
E.颈椎骨折脱位伴颈髓损伤
开始考试点击查看答案
7案例：年轻男性病人，从马车上摔下，后头部着地，两天后入院颈部运动受限，下部颈椎压痛明显，前臂及双下肢呈弛缓瘫，第三肋以下感觉消失，不能自行排尿。最初应作的辅助检查（）
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.颈部正侧位片
D.胸片
E.脑电图
开始考试点击查看答案
8案例：年轻男性病人，从马车上摔下，后头部着地，两天后入院颈部运动受限，下部颈椎压痛明显，前臂及双下肢呈弛缓瘫，第三肋以下感觉消失，不能自行排尿。首选的治疗方案是（）
A.立即手术
B.颅骨牵引
C.给予导尿
D.卧床休息
E.对症止痛
开始考试点击查看答案
9案例：年轻男性病人，从马车上摔下，后头部着地，两天后入院颈部运动受限，下部颈椎压痛明显，前臂及双下肢呈弛缓瘫，第三肋以下感觉消失，不能自行排尿。下列哪项不是手术指征（）
A.有骨折片突入椎管
B.关节突交锁，不能闭合复位
C.痪症状进行加重
D.颈部疼痛剧烈，止痛药疗效差
E.脱位严重不能复位
开始考试点击查看答案
10案例：男，年龄：50岁。职业：工人。主诉及现病史：病人因“挤压伤后致下腹部及骨盆疼痛3小时”入院，病人被高处坠落的油桶压伤骨盆，受伤后由工友抬送入我院，病人入院时小便未解。体检(全身情况，专科检查，软组织情况等）：BP90/60mmHg，HR120次/分表情淡漠，四肢厥冷，骨盆挤压实验阳性。尿道外口流血，双下肢运动感觉正常。根据以上资料，对病人最可能的初步诊断是（）
A.失血性休克
B.膀胱破裂
C.骨盆骨折
D.腰椎骨折
E.尿道断裂
F.腹部闭合性损伤
开始考试点击查看答案