案例：男，年龄：50岁。职业：工人。主诉及现病史：病人因“挤压伤后致下腹-最需题库

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1案例：男，年龄：50岁。职业：工人。主诉及现病史：病人因“挤压伤后致下腹部及骨盆疼痛3小时”入院，病人被高处坠落的油桶压伤骨盆，受伤后由工友抬送入我院，病人入院时小便未解。体检(全身情况，专科检查，软组织情况等）：BP90/60mmHg，HR120次/分表情淡漠，四肢厥冷，骨盆挤压实验阳性。尿道外口流血，双下肢运动感觉正常。根据以上资料，对病人最可能的初步诊断是（）
A.失血性休克
B.膀胱破裂
C.骨盆骨折
D.腰椎骨折
E.尿道断裂
F.腹部闭合性损伤
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2案例：年轻男性病人，从马车上摔下，后头部着地，两天后入院颈部运动受限，下部颈椎压痛明显，前臂及双下肢呈弛缓瘫，第三肋以下感觉消失，不能自行排尿。下列哪项不是手术指征（）
A.有骨折片突入椎管
B.关节突交锁，不能闭合复位
C.痪症状进行加重
D.颈部疼痛剧烈，止痛药疗效差
E.脱位严重不能复位
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3案例：年轻男性病人，从马车上摔下，后头部着地，两天后入院颈部运动受限，下部颈椎压痛明显，前臂及双下肢呈弛缓瘫，第三肋以下感觉消失，不能自行排尿。首选的治疗方案是（）
A.立即手术
B.颅骨牵引
C.给予导尿
D.卧床休息
E.对症止痛
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4案例：年轻男性病人，从马车上摔下，后头部着地，两天后入院颈部运动受限，下部颈椎压痛明显，前臂及双下肢呈弛缓瘫，第三肋以下感觉消失，不能自行排尿。最初应作的辅助检查（）
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.颈部正侧位片
D.胸片
E.脑电图
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5案例：年轻男性病人，从马车上摔下，后头部着地，两天后入院颈部运动受限，下部颈椎压痛明显，前臂及双下肢呈弛缓瘫，第三肋以下感觉消失，不能自行排尿。诊断首先考虑（）
A.颈间盘突出
B.颈椎病
C.颈部软组织损伤
D.臂丛神经损伤
E.颈椎骨折脱位伴颈髓损伤
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6案例：男性，56岁。因车祸伤后四肢感觉运动障碍4小时入院。既往体健。提示：查体：神志清楚，T 37.8℃，BP 102/66mmHg，HR 60次/分，律齐。双上肢拇指背侧以及双手背侧感觉消失，双上肢肌力0级，肛周感觉存在，球海绵体反射可引出。神经系统查体应注意哪些体征？（）
A.感觉障碍平面
B.运动障碍平面
C.鞍区感觉
D.病理症
E.肛门反射
F.球海绵体反射
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7案例：男性，56岁。因车祸伤后四肢感觉运动障碍4小时入院。既往体健。提示：查体：神志清楚，T 37.8℃，BP 102/66mmHg，HR 60次/分，律齐。双上肢拇指背侧以及双手背侧感觉消失，双上肢肌力0级，肛周感觉存在，球海绵体反射可引出。脊髓损伤相关诊断为（）
A.脊髓损伤平面位于颈5
B.脊髓损伤平面位于颈6
C.脊髓损伤平面位于胸1
D.完全性脊髓损伤
E.不全性脊髓损伤
F.中央型脊髓综合征
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8案例：男性，56岁。因车祸伤后四肢感觉运动障碍4小时入院。既往体健。提示：查体：神志清楚，T 37.8℃，BP 102/66mmHg，HR 60次/分，律齐。双上肢拇指背侧以及双手背侧感觉消失，双上肢肌力0级，肛周感觉存在，球海绵体反射可引出。为明确诊断，需要的检查为（）
A.颈椎正侧位X片
B.颈椎CT重建
C.颈椎MRI
D.胸椎CT
E.胸椎MRI
F.胸片
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9案例：男性，56岁。因车祸伤后四肢感觉运动障碍4小时入院。既往体健。提示：查体：神志清楚，T 37.8℃，BP 102/66mmHg，HR 60次/分，律齐。双上肢拇指背侧以及双手背侧感觉消失，双上肢肌力0级，肛周感觉存在，球海绵体反射可引出。影像学检查提示颈椎管狭窄，颈脊髓损伤。正确的处理包括（）
A.甲泼尼龙冲击治疗
B.颅骨牵引
C.抗生素
D.翻身防止压疮
E.呼吸锻炼
F.导尿
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