男，30岁，饭后劳动时突感胳周剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无血，4小时后入院。体格检查：急性病容，大汗淋漓，喜取膝胸位，体温37℃，血压ll/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，呼吸30次/分，心肺无异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐左隐约可见一包块，腹肌较紧张并有压痛、反跳痛，可疑移动性浊音、肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未发现异常。可诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1男，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。体格检查：体温37.8℃，脉搏120次/分，血压ll/8kPa(86/60mmHg)，胳左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBC18.2×109/L，N 0.86，L 0.14，血清淀粉酶126索氏单位％。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是（    ）

  A.急性胰腺炎

  B.急性胆囊炎

  C.急性小肠扭转

  D.溃疡病穿孔

  E.胆道蛔虫病

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• 2结肠癌最主要的转移方式是（    ）

  A.血行转移

  B.淋巴转移

  C.种植转移

  D.直接浸润

  E.卵巢转移

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• 3低位小肠梗阻的特点下列错误的是（    ）

  A.呕吐发生早而频繁

  B.腹胀明显

  C.可吐粪样物

  D.X线检查结肠内无积气

  E.X线检查发现腹中部“阶梯状”排列的肠袢

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• 4肠结核好发部位是（    ）

  A.乙状结肠和直肠

  B.乙状结肠

  C.回肠末端和回盲部

  D.结肠

  E.小肠

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• 5降结肠严重损伤时，下列哪项治疗方法最为恰当（    ）

  A.严密观察，保守治疗

  B.行肠内营养，严密观察

  C.一期修补术

  D.一期肠切除吻合术

  E.肠造瘘术

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• 6女，28岁，持续性胳周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。体格检查：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏60次/分，血压16/llkPa(120/84mmHg)，腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是（    ）

  A.小肠扭转

  B.肠套叠

  C.乙状结肠扭转

  D.粘连性肠梗阻

  E.蛔虫性肠便阻

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• 7下列哪项不符合绞窄性肠梗阻的临床表现（    ）

  A.早期出现休克

  B.腹部不对称

  C.腹部绞痛为持续性

  D.肠鸣音多，且调高

  E.腹部压痛明显伴肌紧张

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• 8有关腹外疝的病理解剖，下述哪项不正确（    ）

  A.腹外疝由疝囊、疝内容物和疝外被盖等组成

  B.疝环在疝囊颈部

  C.疝内容物以大网膜最为多见

  D.疝门是指疝囊颈部

  E.疝外被盖由皮下脂肪和皮肤等组成

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• 9在精索后方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟靭带上的方法的疝修补术是（    ）

  A.Ferguson修补术

  B.Bassini修补术

  C.McVay修补术

  D.痛成形术

  E.Halsted修补术

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• 10关于蛔虫性肠梗阻，下列哪项是错误的（    ）

  A.非手术疗法效果差，一般应早动手术以免銅虫穿入腹腔

  B.多见于2〜10岁农村儿童

  C.梗阻多为不完全性

  D.腹胀一般不显著，腹部常可扪及可以变形、变位的条索状团块

  E.体温、白细胞计数多正常

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