案例：男性，60岁，粪便中伴有鲜血4个月。乙状结肠镜检查发现距肛缘上2-最需题库

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1案例：男性，60岁，粪便中伴有鲜血4个月。乙状结肠镜检查发现距肛缘上20cm有一溃疡型肿块，经病理证实为腺癌。纤维结肠镜检查时在盲肠部位发现有一1cm×1cm息肉，病理切片检查证实为腺癌。该病例最佳手术方案是（）
A.根治性乙状结肠切除+右侧肠段局部切除
B.根治性乙状结肠切除+纤维镜下摘除右侧癌变息肉
C.根治性乙状结肠切除+根治性右半结肠切除
D.全结肠切除
E.均行肠段切除
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2案例：男性，60岁，粪便中伴有鲜血4个月。乙状结肠镜检查发现距肛缘上20cm有一溃疡型肿块，经病理证实为腺癌。纤维结肠镜检查时在盲肠部位发现有一1cm×1cm息肉，病理切片检查证实为腺癌。该病人的2处肿瘤可认为是（）
A.癌转移
B.癌种植
C.息肉病癌变
D.同时癌
E.异时癌
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3男性，60岁，大便出血7个月，鲜红色，肛指检查距肛门8cm处有一带蒂息肉约3cm大小，表面少有糜烂出血。此病例最好的手术方法是（）
A.直肠肿块包括周围正常黏膜切除
B.经纤维结肠镜息肉电灼切除
C.经骶麻下扩肛后肿块切除
D.全结肠切除，小肠肛管吻合术
E.Miles手术
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4女性，19岁，肛门不适，大便变细，有肿块脱出能回纳，肛指扪及齿状线有直径5cm大小3枚表面光滑肿块。此病例最好的手术方法是（）
A.直肠肿块包括周围正常黏膜切除
B.经纤维结肠镜息肉电灼切除
C.经骶麻下扩肛后肿块切除
D.全结肠切除，小肠肛管吻合术
E.Miles手术
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5女性，32岁，反复大便后滴血4个月，肛门镜检查见距肛门4cm处有占位性病变，经活检为腺癌。此病例最好的手术方法是（）
A.直肠肿块包括周围正常黏膜切除
B.经纤维结肠镜息肉电灼切除
C.经骶麻下扩肛后肿块切除
D.全结肠切除，小肠肛管吻合术
E.Miles手术
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6案例：男性，42岁，普查发现距肛缘上8cm处直肠肿块，溃疡型，锁骨上淋巴结未及，腹部平软，未及肿块。B型超声波检查未见肝脏肿块。下列哪项检查可最终明确诊断（）
A.活组织病理切片检查
B.测定血CEA浓度
C.核素扫描
D.磁共振检查
E.直肠镜检查
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7案例：男性，42岁，普查发现距肛缘上8cm处直肠肿块，溃疡型，锁骨上淋巴结未及，腹部平软，未及肿块。B型超声波检查未见肝脏肿块。如该病人有条件行Dixon手术，手术前肠道准备内容除了（）
A.手术前2天使用抗生素，以杀灭肠道细菌
B.以机械方法清洁肠道
C.术前24小时禁食，6小时禁饮
D.术前正确估计肿瘤的浸润深度，决定是否行术前放射治疗
E.术前放置肛管
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8案例：男性，42岁，普查发现距肛缘上8cm处直肠肿块，溃疡型，锁骨上淋巴结未及，腹部平软，未及肿块。B型超声波检查未见肝脏肿块。手术后病理标本描述癌未穿透肠壁，但是有2枚淋巴结查见癌细胞，该直肠癌属Dukes哪一期（）
A.A1期
B.B期
C.A2期
D.C期
E.D期
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9案例：男性，42岁，普查发现距肛缘上8cm处直肠肿块，溃疡型，锁骨上淋巴结未及，腹部平软，未及肿块。B型超声波检查未见肝脏肿块。该病人手术后顺利出院，术后复查哪一项血液检查对肿瘤复发较有意义？（）
A.AFP
B.淀粉酶
C.CEA
D.CA19-9
E.CA125
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10案例：男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。8年前因阑尾穿孔腹膜炎作过手术。首先考虑的诊断是（）
A.粘连性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.肿瘤所致肠梗阻
D.粪便堵塞所致肠梗阻
E.乙状结肠扭转所致肠梗阻
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