案例：男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约8cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。首先应进行的检查是（    ）

  A.直肠指诊

  B.钡灌肠检查

  C.腹部CT

  D.直(乙状结)肠镜检

  E.B超检查

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• 2案例：女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及病理结果提示肿瘤累及肠壁浅肌层，应属Dukes哪一期（    ）

  A.A1期

  B.A2期

  C.B期

  D.C1期

  E.C2期

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• 3案例：女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及此病人主要的治疗应采取（    ）

  A.肠造瘘术

  B.根治性切除术

  C.化学治疗

  D.放射治疗

  E.免疫治疗

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• 4案例：女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及进一步检查应首先采用（    ）

  A.肛门指诊、直肠镜检

  B.大便常规加涂片

  C.腹部B超

  D.腹部X线平片

  E.钡剂灌肠

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• 5案例：女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及该病人可能的诊断是（    ）

  A.直肠癌

  B.乙状结肠癌

  C.降结肠癌

  D.升结肠癌

  E.盲肠癌

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• 6案例：男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。术后可不追加化疗的条件是（    ）

  A.Dukes A期

  B.Dukes B期

  C.Dukes C1期

  D.Dukes C2期

  E.Dukes D期

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• 7案例：女，45岁，反复大便出血8年，近2个月来因大便干结，出血量增加，感头晕，查：Hb90g/L，肠管有水肿最可能的诊断是（    ）

  A.混合痔

  B.环状内痔

  C.直肠癌

  D.溃疡性结肠炎

  E.家族性息肉病癌变

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• 8案例：女，45岁，反复大便出血8年，近2个月来因大便干结，出血量增加，感头晕，查：Hb90g/L，肠管有水肿进一步确诊的方法是（    ）

  A.指诊

  B.肛门直肠镜检

  C.乙状结肠镜检

  D.钡灌肠

  E.以上都不是

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• 9案例：女，45岁，反复大便出血8年，近2个月来因大便干结，出血量增加，感头晕，查：Hb90g/L，肠管有水肿最好的治疗方法是（    ）

  A.内服药+外敷用药

  B.冷冻治疗

  C.激光治疗

  D.挂线疗法

  E.手术治疗

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• 10案例：男，60岁，因大便习惯改变1年，伴消瘦、乏力，间有脓血便，B超检查发现肝脏有多个小结节首先考虑的诊断是（    ）

  A.直肠Ca

  B.内痔

  C.直肠Ca肝转移

  D.结肠Ca

  E.以上都不是

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