处理开放性颅脑外伤最重要的原则是（    ）

试卷相关题目

• 1下列哪项不属于开放性颅脑损伤的临床特点（    ）

  A.原发性意识障碍轻微

  B.脑局部损伤较重，颅内压增高症状较轻

  C.易发生颅内感染

  D.远期癫痫发生率高

  E.频繁发生去大脑强直

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• 2头部外伤后短暂神志丧失，头皮完整，伴脑脊液鼻漏，以下结论正确的是（    ）

  A.没有脑震荡

  B.颅骨X线片能确定诊断

  C.应立即手术修补漏道

  D.属于开放性脑外伤

  E.不会有急性脑受压

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• 3开放性颅脑损伤通常是指（    ）

  A.头皮破裂与颅骨线性骨折

  B.头皮破裂与颅骨凹陷骨折

  C.头皮破裂与颅骨粉碎骨折

  D.颅骨骨折与硬脑膜破裂

  E.头皮、颅骨与硬脑膜均破裂

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• 4女性，40岁，30分钟前由汽车上摔下，枕部着地，伤后昏迷未醒，枕正中有挫伤，双瞳孔散大固定，光反射极弱，四肢伸直，双下肢病理征阳性。急输甘露醇500ml后，左瞳孔缩小。进一步的急救措施最有可能是（    ）

  A.左额开颅清除血肿

  B.右额开颅清除血肿

  C.左颞肌下减压术

  D.右颞肌下减压术

  E.枕部开颅清除血肿并减压术

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• 5病人从汽车上跌下，左枕部着地，进行性意识障碍，继以右侧瞳孔扩大，手术重点应探查（    ）

  A.右侧额、颞及其底面，查明有无硬脑膜下血肿

  B.右侧急性硬脑膜下血肿

  C.右侧顶、枕部脑挫伤

  D.下丘脑损伤

  E.左侧脑内血肿

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• 6开放性颅脑损伤清创术中最关键的处理原则是（    ）

  A.清除颅内金属异物

  B.充分修剪创缘皮肤

  C.严密缝合或修补硬脑膜

  D.及时使用广谱抗生素

  E.伤口皮下放置引流条

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• 7关于开放性颅脑损伤的手术治疗，哪项不正确（    ）

  A.清创争取在伤后24小时内实施

  B.经抗生素治疗后可延迟到72小时

  C.必须严密缝合或修补硬脑膜

  D.无论伤情如何，如有颅骨缺损，必须在清创时加以修补

  E.分层缝合头皮

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• 8开放性颅脑损伤在抗生素治疗下，清创术最迟可延迟至以下时间内进行（    ）

  A.12小时

  B.24小时

  C.36小时

  D.48小时

  E.72小时

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• 9开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的关键措施是（    ）

  A.严密观察病情变化

  B.应用广谱抗生素

  C.理疗改善局部血液循环

  D.加强营养，增强伤口愈合能力

  E.早期施行清创术

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• 10外伤后昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人，下列哪项处理是不应采取的（    ）

  A.严密监测生命体征

  B.输液维持水、电解质平衡

  C.鼻饲维持营养

  D.气管切开

  E.予抗生素

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