案例：男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。若病人术后3周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。对该病人诊断考虑为球部尿道断裂，但无尿外渗，应做哪项处理（    ）

  A.耻骨上膀胱造瘘

  B.耻骨上膀胱穿刺造瘘

  C.留置导尿

  D.会阴血肿清除+尿道断端吻合

  E.尿道会师术

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• 2案例：男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。对该病人的初步诊断（    ）

  A.前尿道损伤

  B.球部尿道损伤

  C.后尿道损伤

  D.膜部尿道损伤

  E.前列腺部尿道损伤

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• 3案例：女性，29岁。交通意外受伤，受伤后出现肉眼血尿和左腰部胀痛。血压120/75mmHg，心率87次/分。该病人保守治疗10小时后，发现血压下降至80/60mmHg，心率110次/分钟，血红蛋白较入院时下降至67g/L。这时应采取（    ）

  A.再次安排CT检查

  B.急诊行经腰的肾脏探查术

  C.急诊行经腹腔的肾脏探查术

  D.使用升压药物继续观察

  E.加快补液继续观察

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• 4案例：女性，29岁。交通意外受伤，受伤后出现肉眼血尿和左腰部胀痛。血压120/75mmHg，心率87次/分。影像学检查发现病人左肾皮质裂伤，但未见造影剂外溢，血压入院后105/65mmHg，心率90次/分，目前较好的处理方法不包括（    ）

  A.急诊手术探查

  B.保守治疗

  C.严格卧床休息

  D.检测血红蛋白变化

  E.检测血压和心率变化

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• 5案例：女性，29岁。交通意外受伤，受伤后出现肉眼血尿和左腰部胀痛。血压120/75mmHg，心率87次/分。对该病人相对最优的检查手段是（    ）

  A.B超

  B.CT腹部增强扫描

  C.MRI

  D.血管造影

  E.静脉肾盂造影

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• 6案例：男性，26岁，左腰部被人拳击1小时后急诊，诉左腰痛、尿色红。检查血压、心率均正常。此时，最可能的诊断是（    ）

  A.肝破裂

  B.脾破裂

  C.肾损伤

  D.胃穿孔

  E.肠穿孔

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• 7案例：男性，26岁，左腰部被人拳击1小时后急诊，诉左腰痛、尿色红。检查血压、心率均正常。首先应做的检查是（    ）

  A.尿常规

  B.静脉肾盂造影

  C.动脉造影

  D.B型超声波

  E.CT

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• 8案例：男性，26岁，左腰部被人拳击1小时后急诊，诉左腰痛、尿色红。检查血压、心率均正常。最重要的检查是（    ）

  A.尿常规

  B.排泄性尿路造影

  C.动脉造影

  D.B型超声波

  E.CT

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• 9案例：女性，35岁，劝架时右腰部被误击一拳，由家属陪同步行来院就诊。除作全面体格检查外，首先检查（    ）

  A.血常规

  B.尿常规

  C.粪常规

  D.肝功能

  E.肾功能

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• 10案例：女性，35岁，劝架时右腰部被误击一拳，由家属陪同步行来院就诊。如果需进一步检查，最合适的方法是（    ）

  A.尿路平片

  B.静脉肾盂造影

  C.B型超声波

  D.核素肾造影

  E.逆行肾盂造影

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