案例：病人，男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经照片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸中等，血象：WBC 1×109/L，N 0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。最合适的治疗措施是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：病人，男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经照片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸中等，血象：WBC 1×109/L，N 0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。确诊的最好办法是（    ）

  A.胸部X线检查

  B.胸部CT

  C.胸部超声波检查

  D.胸腔镜检查

  E.胸膜腔穿刺

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• 2案例：病人，男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经照片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸中等，血象：WBC 1×109/L，N 0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。病人目前情况最可能的原因是（    ）

  A.结核播散

  B.结核中毒症状所致

  C.合并结核性心包炎

  D.全身抵抗力降低

  E.合并细菌感染，产生脓胸

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• 3慢性脓胸支气管胸膜瘘禁用上述哪项处理（    ）

  A.静脉大剂量应用抗生素

  B.少量多次输新鲜血

  C.脓胸腔内冲洗

  D.局部理疗

  E.护肝治疗

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• 4慢性脓胸消耗型体质病人术前准备主要措施是（    ）

  A.静脉大剂量应用抗生素

  B.少量多次输新鲜血

  C.脓胸腔内冲洗

  D.局部理疗

  E.护肝治疗

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• 5男，35岁，右上肺结核有2cm薄壁空洞并发脓腔及支气管胸膜瘘，应行（    ）

  A.肋间引流术

  B.膜纤维板剥除术

  C.抗生素治疗

  D.胸膜内胸廓改形术

  E.肺叶切除术

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