女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109/L，最大可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1患者，女性，42岁，右上腹疼痛2天，伴有寒战，体温38.8℃，近1天发现巩膜发黄，相继出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是（    ）

  A.总胆管结石

  B.急性胃穿孔

  C.急性胆囊炎

  D.急性病毒性肝炎

  E.急性胰腺炎

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• 2女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查（    ）

  A.口服胆囊造影剂造影

  B.静脉胆道造影术

  C.B超检查

  D.PTC

  E.ERCP

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• 3夏柯三联征包括（    ）

  A.疼痛、发热、黄疸

  B.寒战、发热、黄疸

  C.疼痛、发热、抽搐

  D.疼痛、贫血、黄疸

  E.发热、黄疸、休克

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• 4有关肝外胆道的解剖特点，以下哪项是错误的（    ）

  A.胆囊管常有变异

  B.Oddi括约肌由胰胆管部括约肌构成

  C.胆囊分底、体、颈三部

  D.多数胆总管下段与主胰管汇合

  E.胆囊动脉为终末动脉

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• 5有关胆石症，哪项是正确的（    ）

  A.肝内胆管结石，右肝管多于左肝管

  B.胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石

  C.胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状

  D.胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石

  E.肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆管上段

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• 6下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点（    ）

  A.上腹部钻顶样剧痛

  B.发作时腹部体征不明显

  C.绞痛缓解期病人完全正常

  D.早期即有寒战和高热

  E.晚期可出现黄疸

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• 7急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的（    ）

  A.病原菌由外界直接进入腹腔

  B.空腔脏器穿孔

  C.腹腔器官炎症蔓延扩散

  D.腹壁血栓性静脉炎

  E.经血运

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• 8原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径（    ）

  A.血行

  B.淋巴

  C.肠壁播散

  D.女性生殖系

  E.以上都是

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• 9有关骨盆骨折引起腹膜后巨大血肿的处理，以下哪种方法最为恰当（    ）

  A.剖腹探查，清除血肿，彻底止血

  B.剖腹探查，结扎双侧髂内动脉

  C.抗生素治疗

  D.可采取保守治疗，严密观察生命体征

  E.局部穿刺抽血，固定骨盆骨折

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• 10导致原发性腹膜炎的主要病原菌为（    ）

  A.铜绿假单胞菌

  B.溶血性链球菌及肺炎链球菌

  C.克雷伯菌

  D.葡萄球菌

  E.肠球菌

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