男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是（    ）

试卷相关题目

• 1溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是（    ）

  A.单纯穿孔

  B.第一次出血

  C.瘢痕性幽门梗阻

  D.医源性溃疡

  E.反复门诊治疗无效的溃疡

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• 2提高早期胃癌诊断的三项关键手段是（    ）

  A.纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查

  B.纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查

  C.X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查

  D.胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查

  E.胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查

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• 3男性，64岁，上腹胀痛两月余，2周前，体检发现上腹有包块，尚活动，钡餐检查：胃窦部肿物，病人肥胖，血糖10mmol/L（180mg/dl），血压：21.3/14.7kPa（160/110mmHg），住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。最适合的处理是（    ）

  A.先治疗糖尿病及高血压

  B.化疗，同时治疗糖尿病及高血压

  C.先化疗及中药

  D.立即急诊手术

  E.控制血糖，血压接近正常后，及时手术

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• 4胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散（    ）

  A.黏膜层

  B.黏膜下层

  C.肌层

  D.浆膜层

  E.以上均不正确

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• 5胃幽门部幽门括约肌的组成（    ）

  A.由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成

  B.由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成

  C.由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成

  D.由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成

  E.由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成

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• 638岁，胃大部切除，毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（    ）

  A.吻合口梗阻

  B.吻合口溃疡

  C.慢性不完全性输入段梗阻

  D.反流性食管炎

  E.倾倒综合征

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• 7男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为（    ）

  A.因炎症水肿造成幽门梗阻

  B.因食物消化不良造成幽门梗阻

  C.因胃癌造成幽门梗阻

  D.因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻

  E.因胃外肿块压迫造成幽门梗阻

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• 8胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（    ）

  A.主细胞+壁细胞

  B.壁细胞

  C.黏液细胞

  D.胰岛细胞

  E.嗜银细胞

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• 9对早期胃癌诊断最有价值的方法是（    ）

  A.X线钡餐胃肠造影

  B.纤维胃镜检查

  C.脱落细胞检查

  D.超声检查

  E.血CEA检测

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• 10男，32岁，有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重，今晨突然晕倒急诊就诊。体检：血压9.6/6.5kPa，脉搏130次/分，应首选下列哪项治疗措施（    ）

  A.胃镜检查

  B.静脉应用止血药

  C.冰盐水洗胃

  D.口服去甲肾上腺素

  E.补充血容量

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