男，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断（    ）

试卷相关题目

• 1男，32岁，有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重，今晨突然晕倒急诊就诊。体检：血压9.6/6.5kPa，脉搏130次/分，应首选下列哪项治疗措施（    ）

  A.胃镜检查

  B.静脉应用止血药

  C.冰盐水洗胃

  D.口服去甲肾上腺素

  E.补充血容量

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• 2对早期胃癌诊断最有价值的方法是（    ）

  A.X线钡餐胃肠造影

  B.纤维胃镜检查

  C.脱落细胞检查

  D.超声检查

  E.血CEA检测

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• 3胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（    ）

  A.主细胞+壁细胞

  B.壁细胞

  C.黏液细胞

  D.胰岛细胞

  E.嗜银细胞

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• 4男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为（    ）

  A.因炎症水肿造成幽门梗阻

  B.因食物消化不良造成幽门梗阻

  C.因胃癌造成幽门梗阻

  D.因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻

  E.因胃外肿块压迫造成幽门梗阻

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• 538岁，胃大部切除，毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（    ）

  A.吻合口梗阻

  B.吻合口溃疡

  C.慢性不完全性输入段梗阻

  D.反流性食管炎

  E.倾倒综合征

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• 6男，42岁，上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm×4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法（    ）

  A.不做任何处理，关腹

  B.胃、空肠吻合术

  C.姑息性胃大部切除，腹腔放置化疗药物

  D.姑息性胃大部切除，胃网膜行动脉置管化疗

  E.姑息性胃大部切除，左肝外叶局部切除

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• 7男，45岁，上腹部间断疼痛5年，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，有重度不典型增生，最恰当的治疗为（    ）

  A.手术治疗

  B.甲氰咪胍

  C.多潘立酮

  D.甲硝唑+法莫替丁

  E.奥美拉唑

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• 8男，45岁，有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，治疗方法应为（    ）

  A.口服甲氰咪胍

  B.胃大部切除术

  C.迷走神经切断术

  D.胃疡平治疗

  E.以上都不正确

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• 9男，46岁，胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2枚淋巴结转移。应诊断为（    ）

  A.小胃癌

  B.早期胃癌

  C.中期胃癌

  D.进展期胃癌

  E.晚期胃癌

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• 10男，68岁，上腹不适腹胀1个月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为（    ）

  A.胃癌扩大根治术

  B.胃癌根治术加左肝外叶切除

  C.肿瘤局部切除

  D.关腹后化疗

  E.胃空肠吻合后化疗

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