男，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧。入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验（+），上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑（    ）

试卷相关题目

• 1有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中，下列哪项是错误的（    ）

  A.临床表现特点是呕吐物含大量胆汁

  B.主要是机械因素造成

  C.治疗以非手术为主

  D.持续时间一般在7~10天

  E.手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因

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• 2有关胃癌淋巴结转移，下列哪一项是错误的（    ）

  A.淋巴结转移是胃癌主要转移途径

  B.早期胃癌无淋巴结转移

  C.一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行

  D.胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的

  E.胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周

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• 3上消化道大出血最主要原因是（    ）

  A.食管、胃底静脉曲张破裂

  B.胃十二指肠溃疡

  C.急性出血性胃炎

  D.胃癌

  E.胆道出血

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• 4女，48岁，手术发现胃窦癌3cm×2cm，周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离（    ）

  A.肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘5cm

  B.肿瘤远端切除范围5cm，近端距肿瘤边缘5cm

  C.肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘6cm

  D.切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘3cm

  E.切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上

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• 5腹部闭合性损伤多数表现出的三大症状是（    ）

  A.内出血、腹膜炎、休克

  B.外出血、腹膜炎、休克

  C.内出血、腹膜炎、昏迷

  D.外出血、黄疸、休克

  E.内出血、腹膜炎、黄疸

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• 6早期胃癌的概念是指（    ）

  A.病变小于2cm

  B.病变仅侵及黏膜层

  C.病变仅侵及黏膜或黏膜下层

  D.病变局限在胃壁内

  E.以上都正确

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• 7左锁骨上淋巴结转移癌的原发部位常见于（    ）

  A.甲状腺

  B.食管

  C.乳腺

  D.胃

  E.肝

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• 8男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×l.5cm龛影。出现下列哪种病情需紧急手术（    ）

  A.穿透性溃疡

  B.并幽门梗阻

  C.胃溃疡可疑癌变

  D.大出血停止后不到1日，又有大出血

  E.反复上消化道出血，现又排柏油便

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• 9关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证（    ）

  A.上消化道出血

  B.反复发作的十二指肠球溃疡

  C.胃溃疡疑癌变

  D.并不全幽门梗阻

  E.复合溃疡

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• 10下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔（    ）

  A.突然剧烈腹痛

  B.全腹肌紧张呈板状

  C.膈下游离气体

  D.病人处于休克状态

  E.腹痛顽固而持续

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