男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内应采取的最佳治疗措施是（    ）

试卷相关题目

• 1男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。下列哪项检查对病人的诊断无意义（    ）

  A.粪便常规及培养

  B.直肠镜检查

  C.X线钡灌肠检查

  D.肝脏超声

  E.盆腔CT

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• 2患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促应予以下面哪些检查（    ）

  A.腹部B超

  B.血常规

  C.血尿淀粉酶

  D.诊断性腹穿

  E.凝血功能

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• 3患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×109/L，中性90%，尿常规白细胞8~10个/HP，红细胞2~3个/HP。该患者最佳治疗方法为（    ）

  A.观察

  B.急诊行手术治疗

  C.抗感染补液

  D.中药治疗

  E.对症治疗

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• 4男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3~5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×109/L。为明确诊断，首先应做的检查是（    ）

  A.伤口检查

  B.CT

  C.直肠指检检查

  D.X线胸腹部摄片

  E.粪便常规检查

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• 5男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次/分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×109/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。可作为诊断依据的有哪些（    ）

  A.腹透有多个液平面

  B.有腹部手术史

  C.腹胀、呕吐，停止排便与排气

  D.男性，25岁

  E.急性阵发性腹痛，伴肠鸣音亢进

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• 6男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择（    ）

  A.Miles手术

  B.乙状结肠造口术

  C.Hartmann手术

  D.Dixon手术

  E.局部切除

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• 7女，60岁，排便习惯改变半年，大便次数增多，有时带脓性黏液，偶尔混有血液，便后不适。确诊依靠的检查是（    ）

  A.大便常规化验

  B.钡剂灌肠检查

  C.直肠指检

  D.乙状结肠镜取活组织病理检查

  E.粪便潜血试验

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• 8李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。对该病人的处理措施不正确的是（    ）

  A.立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室

  B.麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管

  C.冲洗伤口，检查肠管有否损伤

  D.切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合

  E.先不予处理，观察后再说

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• 9女性，50岁，B超查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩部放射伴恶心。为明确诊断，应首选哪一项检查（    ）

  A.口服胆囊造影剂造影

  B.静脉胆道造影术

  C.B超检查

  D.PTC

  E.ERCP

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• 10男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。为明确黄疸性质，最有意义的检查是（    ）

  A.CT

  B.MRI

  C.肝功能测定

  D.“两对半”测定

  E.ERCP

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