案例：男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。最可能的疾病为（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促下面哪些是阑尾切除的适应证（    ）

  A.急性单纯性阑尾炎

  B.急性化脓性阑尾炎

  C.老年性阑尾炎

  D.慢性阑尾炎急性发作期

  E.阑尾肿瘤

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• 2案例：患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促患者现应予以哪些处理（提示：患者现诊断为急性阑尾炎）（    ）

  A.予以急诊手术

  B.予以抗生素静滴

  C.予以禁食

  D.予以止痛药物治疗

  E.予以大量补足液体

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• 3案例：患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促应予以下面哪些检查（    ）

  A.腹部B超

  B.血常规

  C.血尿淀粉酶

  D.诊断性腹穿

  E.凝血功能

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• 4案例：患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促主要考虑哪些疾病（    ）

  A.阑尾炎

  B.胆囊炎

  C.溃疡性穿孔

  D.肝炎

  E.胰腺炎

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• 5案例：患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×109/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个/HP。该患者手术后最常出现的并发症为（    ）

  A.肠粘连梗阻

  B.肠瘘

  C.腹腔残余脓肿

  D.腹腔出血

  E.切口感染

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• 6案例：男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。下列哪项检查对病人的诊断无意义（    ）

  A.粪便常规及培养

  B.直肠镜检查

  C.X线钡灌肠检查

  D.肝脏超声

  E.盆腔CT

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• 7案例：男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内该病人最可能的诊断是（    ）

  A.肛裂

  B.外痔

  C.肛瘘

  D.皮质腺囊肿

  E.肛门周围癌

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• 8案例：男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内应采取的最佳治疗措施是（    ）

  A.温水坐浴

  B.使用抗生素

  C.硬化剂注射

  D.挂线疗法

  E.Miles手术

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• 9案例：男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。首先应进行的检查是（    ）

  A.直肠指诊

  B.钡灌肠检查

  C.腹部CT

  D.直（乙状结）肠镜检

  E.B超检查

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• 10案例：男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择（    ）

  A.Miles手术

  B.乙状结肠造口术

  C.Hartmann手术

  D.Dixon手术

  E.局部切除

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