男，26岁，10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧5.-最需题库

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1男，32岁，体重60kg，烧伤后半小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。下述哪项对于烧伤面积及深度估计正确（）
A.面积50%（浅Ⅱ度32%、深Ⅱ度18%）
B.面积53%（浅Ⅱ度35%、深Ⅱ度18%）
C.面积53%（浅Ⅱ度32%、深Ⅱ度21%）
D.面积50%（浅Ⅱ度18%、深Ⅱ度32%）
E.面积50%（浅Ⅱ度30%、深Ⅱ度20%）
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2成人，体重60kg，烧伤，于下午2时，送入医院急诊室，检查：意识清，能合作，心率100次/分，血压120/84mmHg，发、颈部、胸、腹部，两前臂、两手及右小腿和右足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤，患者口渴、呼吸急促、声音嘶哑，支气管镜检查会厌黏膜损伤，气管黏膜未见异常。下午4时开始静脉输液，5时入手术室、清创，晚上8时送病房。烧伤总面积为（）
A.0.37
B.0.38
C.0.39
D.0.4
E.0.41
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3男性，44岁，因燃气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤2小时。查体：声音撕哑，面部创面肿胀，苍白色，渗出少，痛觉消失。首先应考虑的诊断是（）
A.烧伤合并休克
B.烧伤合并喉头水肿
C.烧伤合并ARDS
D.烧伤合并吸入性损伤
E.烧伤合并有毒气体中毒
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4男性，25岁，汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。临床诊断：烧伤面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清白蛋白24g/L，谷丙转氨酶225IU/L，血钠145mmol/L。入院后对患者的营养支持方式首选（）
A.肠内营养
B.肠外营养
C.成分输血
D.25%人体白蛋白
E.肠内+肠外营养
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5患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱该病人入院后急需要处理的是（）
A.全身冷疗减轻创面的继续损伤
B.创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率
C.建立静脉通道快速补液
D.急诊全麻下行双上肢切痂植皮术
E.口服含盐液体，解决口渴症状
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6男性患者，热烧伤20%，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养（+)，创面组织细菌计数>105CFU/g。该患者诊断为（）
A.非侵入性感染
B.创面脓毒症
C.肠源性感染
D.毒血症
E.脓毒症
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7女性患者，热液烫伤，面积80%，伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70g/L。该患者应考虑烧伤并发（）
A.应激性溃疡
B.胃溃疡
C.食管静脉曲张
D.细菌性肠炎
E.菌血症
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8青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30% ，Ⅲ度20%。首先要预防和治疗的是（）
A.急性呼吸衰竭
B.急性肾功能衰竭
C.Curling溃疡
D.低血容量性休克
E.全身感染
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9女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60% ，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。对该病人首先应检查（）
A.血压
B.大便隐血
C.血常规
D.红细胞压积
E.凝血酶原时间
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10女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤(40% )，经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。首要检查是（）
A.床旁胸片检査
B.血气分析检査
C.血红细胞压积检查
D.血常规、血小板计数
E.纤维结合蛋白（FN)检查
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