男，32岁，体重60kg，烧伤后半小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率-最需题库

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1男性，44岁，因燃气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤2小时。查体：声音撕哑，面部创面肿胀，苍白色，渗出少，痛觉消失。患者声音嘶哑加重，呼吸困难，动脉血气分析：PaO260mmHg，PaCO253mmHg。应立即采取的措施是（）
A.胸部CT检查
B.提高吸氧浓度
C.喉镜检查声嘶原因
D.抗感染治疗
E.气管切开
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2男性，25岁，汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。临床诊断：烧伤面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清白蛋白24g/L，谷丙转氨酶225IU/L，血钠145mmol/L。在输注全营养混合液的过程中，患者突然出现心率加快，面色苍白，四肢湿冷，大汗，乏力。首先应考虑的并发症是（）
A.高脂血症
B.高渗性非酮性昏迷
C.低血糖
D.感染性休克
E.气胸
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3患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温39℃，该患者最佳的处理应该是（）
A.局部换药清洗后包扎治疗
B.包扎治疗同时局部应用抗生素
C.包扎换药同时全身应用敏感抗生素
D.尽早行双上肢切痂植皮术
E.半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素
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4男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。双上肢环形Ⅲ度烧伤，清创后应及时采取的处理是（）
A.患肢抬高防水肿
B.红外线照射暴露
C.外涂1%SD-Ag混悬液包扎
D.1%SD-Ag冷霜外涂包扎
E.焦痂切开减压
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5男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。尿常规阴性，创缘红肿，内敷料下干燥未见明显脓液，胸片阴性，白细胞数较高，血培养待3天报告。目前适当的处理是（）
A.全身应用广谱抗生素，烧伤创面暂时不予处理
B.揭除全部内敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎
C.中药外敷包扎
D.吲哚美辛（消炎痛）塞肛降温
E.冰袋降温
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6男，26岁，10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦，左肩部及前臂创面局限皮肤色为“黑皮革”样，双足外侧不规则创面存在，伤后1小时入院，导尿后引出少量酱油色尿液。烧伤后应激性溃疡的发病因素包括（）
A.与过早进食有关
B.与胃黏膜血流量下降有关
C.与黏膜屏障功能受损有关
D.与休克期渡过不平稳有关
E.与严重感染有关
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7男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。首次手术应考虑（）
A.颜面部
B.双手
C.双上肢
D.双足
E.四肢
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8男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。患者第2个24小时的输液总量是（）
A.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
B.第1个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
C.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）
D.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加葡萄糖溶液2000ml）
E.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）
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9男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。如果该患者发热39℃达3天以上，且白细胞计数为14×109/L，舌质绛红、干而无津，血培养阴性。高度怀疑为（）
A.菌血症
B.败血症
C.脓毒症
D.脓毒性休克
E.多器官功能障碍综合征
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10男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。全身应用广谱抗生素2周，创面有霉斑，怀疑真菌感染，最有特殊意义的检查是（）
A.新鲜中段尿直接镜检
B.血培养
C.创面涂片革兰特殊染色检查
D.创面涂片PAS特殊染色检查
E.坏死组织冷冻切片检查
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