案例：男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体:视神经乳头水肿，左下肢肌力IV级，左侧巴氏征阳性。头颅平片，可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。为明确诊断，首选（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，此时属于（    ）

  A.前驱期

  B.先兆期

  C.痉挛期

  D.抽搐期

  E.痉挛后期

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• 2案例：女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身 不适，此时属于（    ）

  A.前驱期

  B.先兆期

  C.痉挛期

  D.抽搐期

  E.痉挛后期

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• 3案例：女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。发作时表现属于（    ）

  A.大发作

  B.小发作

  C.局限性发作

  D.精神运动性发作

  E.癫痫持续状态

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• 4案例：女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。应首先考虑（    ）

  A.自发性低血糖

  B.猝倒症

  C.特发性癫痫

  D.症状性癫痫

  E.癔症

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• 5案例：男性，43岁，3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体无阳性体征，头颅CT未见异常。下列哪项治疗正确（    ）

  A.20%甘露醇250ml，12小时一次静点

  B.镇静

  C.平卧位，增加液体摄入量

  D.脑室穿刺引流

  E.头高足低位

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• 6案例：男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体:视神经乳头水肿，左下肢肌力IV级，左侧巴氏征阳性。头颅平片，可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。诊断首先考虑（    ）

  A.脑膜瘤

  B.脑膜肉瘤

  C.胶质瘤

  D.海绵状血管瘤

  E.髓母细胞瘤

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• 7案例：男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体:视神经乳头水肿，左下肢肌力IV级，左侧巴氏征阳性。头颅平片，可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。正确治疗方法为（    ）

  A.单纯肿瘤切除

  B.肿瘤大部切除

  C.肿瘤及受侵颅骨全部切除

  D.局部放疗

  E.全身化疗

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• 8案例：女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按“子宫发育不全”治疗无效，经妇科检査子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体:肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。该患者进一步确诊的首选辅助性检査项目（    ）

  A.颅脑超声波探测

  B.脑电图

  C.颅骨侧位片及蝶鞍断层片

  D.MRI

  E.垂体激素含量测定

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• 9案例：女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按“子宫发育不全”治疗无效，经妇科检査子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体:肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。患者最可能的诊断是（    ）

  A.颅咽管瘤

  B.GH腺瘤

  C.PRL腺瘤

  D.ACTH腺瘤

  E.FSH腺瘤

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• 10案例：女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按“子宫发育不全”治疗无效，经妇科检査子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体:肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。患者行鞍区肿瘤切除术后第3天，出现意识障碍，经CT复查，未发现颅内血肿及脑积水，考虑下一步治疗措施时，下列哪项是错误的（    ）

  A.脑水肿采用脱水剂

  B.注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱

  C.注意保持呼吸道通畅

  D.发现术前、术后未用肾上腺皮质激素，应及时静脉给予补充

  E.考虑糖代谢障碍，用10%葡萄糖溶液加以补充

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